急诊外科胸腹部创伤患者术后切口感染病原菌分布及危险因素探究

开放型损伤。纳入标准：急诊入院开展手术治疗的患者均为胸腹部创伤，具有完整的病历资料。排除标准：患者术前免疫力低下、感染症状明显、不具备完整的病历资料。

判定SWI的标准：化脓性液体出现在切口部位;病原菌可从切口组织或脓液中培养;存在红肿热痛等感染症状、体征。根据该标准280例患者中出现SWI的患者有24例，男女各有15例、9例，年龄20-62岁，平均年龄（52.1±13.4）岁。

1.2研究方法

收集与整理24例SWI患者的临床资料，并进行分析，包括多方面的内容，如年龄、手术时间、营养状况、切口类型等。

1.3观察指标

认真记录SWI病原菌的菌株分布情况，分析危险因素。

1.4统计学方法

采用统计软件SPSS22.0分析，计数资料取率（%），计量资料取平均值±标准差（-x±s），组间率对比取x2检验（或t检验），P<0.05据统计差异。

2 结果

2.1菌株分布

从24例SWI患者中分离出29株病原菌菌株，其中包括13株革兰阳性菌、10株革兰阴性菌、6株真菌。

2.2危险因素分析

SWI的出现与各种危险因素有关，即手术时间超过4小时、低蛋白血症、围手术期未使用抗菌药、胸腹联合损伤，具有统计差异（P<0.05），详情见下表1。

3 讨论

临床上对于急诊外科创伤患者而言，SWI出现后因严重程度不同，后果也会出现明显不同，轻者以切口感染为主，重者诱发手术脏器、腔隙感染的可能性较大，严重情况下会造成感染性休克、全身性感染等。SWI一旦出现，将会对患者预后造成严重影响，导致住院时间延长和医疗成本增加的同时，会给患者带来意想不到的痛苦，从而极易造成医疗纠纷。基于此，需要对SWI的相关危险因素进行客观的分析与理解，在此基础上制定科学的干预措施，为临床使用抗生素进行指导，从而有助于患者生命的挽救，致力于医疗费用的显著降低。

现如今，针对医院感染制定了较为规范的管理制度，对无菌技术、广谱抗生素进行了积极的推广与应用，由此极大的降低了术后切口感染的可能性，但是偶尔出现的围手术期SWI，在一定程度上极大的增加了治疗难度，导致患者住院时间不断延长。现站在客观角度上来分析急诊外科胸腹创伤出现SWI的危险因此，在此基础上制定了切实可行的干预措施。

综上所述，在各种因素的影响会导致急诊外科腹部创伤手术患者术后出现SWI，为此需要采取行之有效的措施，如强化临床监控，提高手术技能等。

参考文献

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