医病医根育人育心

领导和院校参观完解剖室后常常会发出的感叹。

黄钢希望通过解剖室虚实结合的互动学习方式，能将枯燥的“教”转变为有趣的“学”，将被动的“学”转变为主动的“习”，将记忆的“知”转变为拓展的“识”。“老师通过学生的答题结果，了解学生尚未掌握的知识点，并在课堂上着重讲解。而那些学生已经掌握的知识点就可以直接跳过，这样既保证了课堂学习的针对性，又将课时大幅地压缩，随之而来的是讨论与实践内容的相应增加。学生们学得开心了，紧接着效果就出来了。”黄钢自豪地说。

说到在教学创新与改革上的尝试，黄钢所做的不只这一件事。其实早在就任上海健康医学院院长前，在上海交通大学医学院任职的黄钢就曾对教学改革进行过一系列的探索。

与复旦大学合作，在获得2014年国家教学成果奖特等奖的项目“我国临床医学教育综合改革的探索和创新——‘5+3’模式的构建与实践”中，黄钢作为第四完成人参与到了这次探索中。通过多年的项目攻关，他们构建了“5+3”的臨床医学人才培养模式，即5年本科加3年专业学位硕士的住院医师规范化培训方式，界定了临床医学硕士同时享有住院医师待遇的双重身份，实现了二者之间在招生与招录、培养与规培、学位标准与医师准入3个方面的结合。培养的毕业生可获得4证，即执业医师资格证、住院医师规培证、硕士毕业证和学位证。这在5年本科教改的基础上创新了3年的硕士（住院医师）课程体系和教学方式，加强了对临床能力的培养，突出了学位论文的应用导向。目前该模式已在上海培养出一批合格的临床医师，在全国也已成功推广应用。

事实上，在上海交通大学医学院任职时，黄钢参与的教改探索不仅仅是这一次。自2005年上海交通大学医学院开始培养八年一贯制本博连读临床专业学生以来，学校高度关注国际医学教育改革的前沿，面对以职业胜任力为核心的第三次国际医学教育改革的大趋势，学校对当前我国医学教育的使命及面临的问题进行了深入的思考，并提出了医学生职业胜任力的核心就是临床能力这一重要观点。为提升学生的职业胜任力，学校对医学教育改革总体方案进行了一系列顶层设计，项目“模拟医学平台结合示范病区，构建全面提升学生临床能力的新教学模式”就是这些顶层设计中的一个。由黄钢领衔，教学改革小组全方位实施了以问题为导向、临床病例为基础、临床思维训练为重点、模拟医学平台与教学示范病区的有机联动，将医学人文教育和全过程评价体系有机融入到了教学中，扎实推进了卓越医师培养计划，实现了医学生临床能力的全面提升。

据统计，施行教改那些年，学校共接待包括美国哈佛大学、北京协和医学院等海内外大学、医院等133个单位约1500人次参观交流；为沪上4所重点中学开设了健康课程；成功主办了首届中华模拟教学大会和第二届亚太模拟医学大会，参加人数过千人，其中海外专家200余人。

依托项目成果探索出来的提升医学生临床能力的科学路径，学校附属12家三级甲等医院已培养了一批善于运用启发式、探究式教学方法的教师队伍，重点建设了临床教学示范病区，并建成了一套较为有效客观的综合评价医学生能力的考核与评价体系，初步实现了医学生职业临床胜任力的综合提升，为全国医学教育的改革与发展提供了新思路、新模式。

此外，在“模拟医学平台结合示范病区，构建全面提升学生临床能力的新教学模式”项目进行的几乎同一时期，“以全面提升医学生的综合能力为核心，培养具有良好品行与职业道德，较为广泛的人文、社会和科学知识，拥有终身学习、科学思维、善于实践、敢于创新、沟通交流和社会适应等综合能力，掌握较为扎实的医学理论与基本技能，能解决基本的临床实际问题，并能适应医学新模式，具有行业引领潜质的高层次临床医师”为培养目标，时任上海交通大学医学院副院长的黄钢也积极参与到了医学院自2008年起就启动的“PRICE教学模式”的建构中。

“PRICE教学模式”中的“P”为以问题为基础的学习（PBL，problem basedIearning），“R”为以研究为基础的学习（RBL，Research based learning），“1”为器官系统整合式课程（Integrativecourses of organ system），“C”为以临床实践为基础的学习（CBL，clinicalpractice based learning），“E”为系统综合考评体系（Evaluation）。”‘PRICE教学模式’是目标导向的综合教学改革，通过改革教学内容、教学方法及评价体系，倡导以学生为主体、以教师为主导的动态学习过程，以提升学生综合能力为核心，力求将医学院的教学目标转化为学生主动学习的目标，在确定的学习目标中自我决定学习的深度及广度，根据学习情况自行调整学习时间，形成愉快的、自我学习的氛围。”提起“PRICE教学模式”，黄钢侃侃而谈。

在“PRICE教学模式”的建构过程中，上海交通大学医学院的广大教师和学生围绕教学目标在具体的教育情境中对教学内容进行了生动的演绎与创造。在教师的启发和引导下，学生充分发挥了个人的主体性并积极参与到课程的互动创作中，从此课程与教学不再是静态的书本，而成为了师生在教育情境中不断生成的活生生的体验和真实的感受。

为验证“PRICE教学模式”在提升医学生的能力和水平方面的實践意义。上海交通大学医学院曾对统一组织的基础医学综合考试进行了跟踪调查，对象是参与教改的和未参与教改的临床医学专业的学生各100人。结果显示，参与教改的医学生平均分高于其他班级。

为了解师生对教改的主观感受，医学院还对参与教改的师生做了问卷调查。调查中，几乎所有学生都反映，PRICE综合教学改革对他们的综合能力和素质的提高起到了很大作用。在对教师的问卷调查中，也显示了同样积极的结果，教师们一致认为，经过PRICE综合教学改革的学生，整体表现优良，达到了教改的目的。

黄钢告诉记者，医学教育改革是系统复杂的长期工程，但他相信新的教学模式将伴随医学的发展在实践中不断螺旋式上升。随着社会的发展、文明程度的提升，人类对健康越来越重视，医生这个职业也会越来越重要，心怀使命感与责任感，他愿与学生们一起携手，共同成长。