冠心病应用社区护理干预的效果观察

摘要：目的 探讨冠心病应用社区护理干预的效果观察。方法 选取社区内50-60岁的常住冠心病居民为调查对象，进行为期1年的服务与随访调查，分析居民接受冠心病服务前后的血压及并发症率。结果 社区护理干预能够线组合改善居民冠心病知晓率、服药率和控制率及并发症率，相比常规的护理方式具有显著统计学意义，P<0.05。结论 干预有利于改善患者疾病知晓率、服药率和控制率及并发症率，有效防治冠心病疾病，适于在临床广泛推广。

关键词：冠心病；防治；社区干预；

中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1672-3783（2018）01-0143-02

近年来，随着社会发展和人们生活习惯的改变，冠心病的发病率也在增加，并且伴随多种并发症，有很高的致死率，临床上要对冠心病早预防早治疗。研究表明[1]，社区干预有利于防治冠心病疾病。现选取社区内2016年1月至2017年1月的180名常住冠心病居民作为研究对象，探讨两种社区护理干预对冠心病的临床防治效果影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取社区内50-60岁的常住居民为调查对象，调查时间为2016年1月至2017年1月。采用分层抽样法，抽取符合条件的冠心病居民180例，其中男103例，女77例。冠心病居民的病史需大于1年。所有居民均签订了自愿参与社区活动意向书。按照随机对照法将180例居民分为对照组和研究组各90例，两组居民在年龄、性别、病情等一般资料上无显著统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规管理，在门诊治疗期间对患者进行健康教育，每两周由护理人员对患者进行电话随访，必要时上门随访。

研究组采用社区护理干预，设立社区冠心病护理小组，配备2名全科护士，1名防保医生，负责管理社区门诊、家庭病床、慢性病访视等环节[2]，具体方法如下：

1.2.1 建立个人健康档案

为及时掌握冠心病居民的病情、护理情况，建立社区健康档案，档案内容有个人的基本信息和病情信息，其中病情信息有以下几个方面：病程、病史、并发症和治疗情况，每个月定期到居民家中了解病情变化和护理情况，随时对健康档案进行更新完善[3]。

1.2.2 利用多种途径开展健康教育

将冠心病的危害、病因、并发症等知识教授给居民，可以在社区内发放冠心病知识手册、制作健康教育宣传栏、举办健康知识讲座等，通过图文并茂的方式居民宣传疾病知识[4]。

1.2.3 用药干预

要对冠心病居民耐心讲解药物的重要性和正确的用药方法，叮嘱居民和家属严格遵医嘱服药，决不能任意停药、换药和减药，可以通过家访、电话等方式对居民的用药情况进行督促[5]。

1.2.4 心理护理

冠心病居民在患病后心理压力是十分巨大的，常会出现暴躁、悲观的情绪，表现在治疗上依从性很差，这就需要对居民的心理进行干预，不断引导和鼓励居民与疾病做抗争，保持良好的抗病信心，走上抵抗冠心病的正常轨道[6]。

1.2.5 其他干预

在饮食方面，要叮嘱冠心病居民禁止食用高糖高脂高盐食物，多吃水果、蔬菜和粗粮，禁止抽烟喝酒，保持良好的饮食习惯。

1.3 统计学分析

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析统计，计量资料采用t检验，计数资料采用方差检验，以P<0.05为差异具有显著统计学意义。

2 结果

2.1 管理前两组“三率”无显著统计学差异，P>0.05。管理后研究组的“三率”显著高于对照组，差异具有显著统计学意义，P<0.05。详细见下表1。

3 讨论

冠心病是一种慢性疾病，仅仅依靠住院治疗是达不到理想疗效的，更需要居家长期护理干预，这样对血压的控制才能达到最佳效果，社区卫生服务正是在这种背景下应运而生的。社区卫生服务以社区为单位，为本社区的居民提供医疗服务和护理。这种形式对于冠心病居民群体有很大的作用[7]。本次研究表明管理后冠心病居民的知晓率和服药率、控制率均比管理前有所增加，差异具有显著统计学意义，P<0.05。冠心病居民管理前后并发症率均有所降低，差异具有显著统计学意义，P<0.05。由此可见，社区冠心病干预作用能够提高居民对冠心病的知晓率，纠正不良生活习惯，改善知晓率、服药率和控制率及并发症率，能够有效防治冠心病疾病，适于在社区医疗服务中广泛推广。

参考文献

[1]季冬梅.社区门诊综合治疗老年冠心病的体会[J].大家健康（学术版）.2013：11（04）1023-1025.

[2]宫谯.社区护理在老年冠心病患者中的应用效果[J].当代护士（中旬刊）.2012：15（14）：225-226.

[3]傅学侠.循证护理对老年冠心病患者治疗效果的影响[J].中医药临床杂志2013：17（07）：789-791.

[4]史一真.老年冠心病患者的社区护理干预效果分析[J].医药卫生：文献版，2015；15（16）197-197.

[5]郑红梅.社区护理干预对冠心病患者血压及并发症的影响分析[J].中国全科医学，2014；15（29）342-343.

[6]钟慧红，宋小苑，刘珠，等 对冠心病居民实施社区健康教育和护理干预的相关性研究[J]中国实用护理杂志.2016：11（13）1023-1025，

[7]任桂卿，姚明蘭.冠心病居民自我管理依从性影响因素的分析[J].临床医学实践，2015；15（3）：225-226