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新生儿科护理计划单(护理问题护理诊断,护理措施,护理目标):新生儿护理计划

时间:2021-10-23 15:14:44 来源:网友投稿

 新生儿科护理计划单

 床号:姓名:

 床号:

 姓名: 性别:

 住院号:

 日期

 诊断

 护理诊断

 护理目标

 护理措施

 签名

 效果评价

 停止日期、时间

 签名

 正常足月儿

 1.有窒息的危险

 1?保持呼吸道通畅:保持新 生儿舒适体位,经常查看

 日期

 护理诊断

 护理目标

 鼻理是否通畅。

 签名

 效果评价

 停止日期、时间

 签名

 2.有体温失调的危险

 2.维持体温稳定:给予温箱

 保暖,室温在22-24 C,湿

 度在 55%-65%

 3.有感染的危险

 3.预防感染:严格执行消毒 隔离制度,保持脐部清洁 干燥,做好皮肤护理。

 4.合理喂养:监测体重,定 时、定称测量。

 早产儿

 1.体温过低

 1.维持体温稳定:给予温箱 保暖,室温在22-24 C,湿

 度在 55%-65%

 2.营养失调

 2.合理喂养:尽早开奶,吸 允能力差和吞咽不协调者 可用鼻饲喂养。

 3.自主呼吸障碍

 3.维持有效呼吸:保持呼吸 道通畅,早产儿仰卧时可 在肩下放置小的软枕。

 4.有感染的危险

 4.密切观察病情:除监测体 温、脉搏、呼吸等生命体 征外,还应注意观察患儿 的进食情况、精神反应、 哭声、反射、面色、皮肤 颜色、肢体末梢的温度等 情况。

 床号: 姓名:

 床号: 姓名: 性别:

 住院号:

 5?预防感染:严格执行消毒 隔离制度,强化洗手意识。

 床

 小于胎缺儿缺

 1.有窒息的危险态

 1:积极复苏时密呼吸呼吸 情况:严密观察呼吸频率

 和特征。

 2.体温调节无效

 2.维持体温稳定:调节环境 温度至中性温度,必要时 放入暖箱中。

 3.营养失调

 3.维持血糖稳定:尽早开 奶,随时监测血糖。

 4.焦虑(父母)

 4.促进亲了关系。

 大于胎龄儿

 1.有窒息的危险

 1.维持呼吸功能:密切观察 呼吸情况,必要时吸氧。

 2.营养失调

 2.喂养:尽早开奶。

 新生儿窒息

 1.自主呼吸障碍

 1.复苏:畅通气道、建立呼 吸、恢复循环、药物治疗。

 复苏后监护:体温、呼吸、 心率、血压、尿里、肤色 和窒息所导致的神经系统 症状。

 2.体温过低

 2.保温:暖箱保暖,维持肛 温 36.5-37 C .

 3.焦虑(家长)

 3.家庭支持:耐心细致地解 答病情。

 号:

 姓名:

 氧性脑病

 泌物,可给予鼻导管吸氧 或头罩吸氧,如缺氧严重,

 住院

 护理诊断

 护理目标

 护理虑施管插管及机械辅 助通气。

 签名

 效果评价

 停止日期、时间

 签名

 号:

 2.潜在并发症:颅内压升 高、呼吸衰竭

 2?监护:严密监护患儿的呼 吸、血压、心率、血氧饱 和度等,注意观察患儿的 神志、瞳孔、前囟张力及 抽搐等症状

 3.有失用性综合征得危险

 3?亚低温治疗的护理:(1) 降温:起始水温保持在 10-15 C,脑温下降至 34 C 时间应控制在30-90分钟。

 (2)维持:头颅温度维持 在 31-35 C , 体温在 35.5 C。( 3)复温:时间

 >5小时,体温上升速度不 咼于每小时0.5 Co

 4?早期康复干预。

 新生儿颅内出 血

 1.潜在并发症:颅内压升 高

 1.密切观察病情,注意生命 体征、神态、瞳孔变化。

 降低颅内压,保持绝对静 卧,护理操作要轻、稳、 准。

 2.低效性呼吸型态

 2?合理用氧

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 日期

 3护理诊的危险

 护理目标

 疋

 fl

 签名

 效果评价

 停止日期、时间

 签名

 4.体温调节无效

 4?健康教育

 1.清理呼吸道无效

 1?保持呼吸道通畅:及时有 效清除吸入物。

 2.气体交换受损

 2?合理用氧

 3?保暖和喂养

 4?密切观察病情

 5?健康教育

 床号: 姓名: 性别: 住院号:

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