早期护理对慢性阻塞性肺疾病患者的效果研究

【摘 要】目的：探索早期护理对慢性阻塞性肺患者的效果。方法：在2017年5月22日至2018年5月22日期间选择120例慢性阻塞性肺患者为试验对象，运用奇偶数分组方式，观察组和对照组分别进行早期针对化护理指导、常规护理，各60例。结果：观察组PEF（3.64±1.24）L/s、FEV1/FVC（69.65±5.07）%、FEV1（5.41±0.17）L、护理服务满意度（100.00%）、遵医行为（98.33%）均优于对照组（P<0.05）。结论：对慢性阻塞性肺患者实施早期针对化护理指导效果显著。

【关键词】护理;慢性阻塞性肺;生活质量

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）01-0036-01

慢性阻塞性肺属于临床常见疾病，发病率可随着空气污染物的增多、环境污染的严重化，呈上升趋势，具有反复发作、病情迁延、预后差、病程长等特点，主要表现为呼吸不畅、咳嗽、肺部功能受损，若干预不及时，可演变为肺气肿，且对患者身体和家庭带来一定负担 ^[1]。為了减轻对机体的损伤性，改善各项症状，还需加强护理指导，从而提高患者依从性，减轻患者消极思想和负面情绪，获取满意护理效果。而本文在面对慢性支气管炎联合肺气肿患者时，运用了不同护理指导，如下文所述。

1 资料和方法

1.1 资料

120例慢性阻塞性肺患者为试验对象，采用奇偶数分组方式，分为两组，此次试验均在2017年5月22日至2018年5月22日期间完成。入选标准：（1）患者能够完成正常沟通、交流工作，各项资料齐全;（2）患者均无恶性肿瘤;（3）患者均签署书面知情同意书。观察组平均年龄（52.35±5.98）岁，平均病程（15.84±2.61）个月;性别：男性29例，女性31例。对照组平均年龄（52.42±5.57）岁，平均病程（15.55±2.23）个月;性别：男性28例，女性32例。两组资料不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，避免感冒，注意保暖、保持病房空气清新，且多给予患者沟通，疏导其内心不安、焦虑、紧张等情绪。

观察组采用早期针对化护理指导，主要内容：

（1）呼吸训练：根据患者年龄、病情，拟定相应的呼吸训练方案，鼓励患者每日进行练习，主要以缩唇呼气法训练和腹式呼吸为主，每次训练5～15分钟，缩唇程度以不感费力为宜，养成平稳而缓慢的腹式呼吸习惯。

（2）体位引流：根据患者当前具体情况，实施相应的护理指导，对于高龄体弱患者，需保持餐后、睡前漱口，注意保持口腔清洁;对于痰多患者，需实施体位引流;对于发热患者，需增加体温测量次数;对于急性发作期患者，需保持卧床休息。具体引流方法：①在患者空腹状态下进行排痰时，需将引流量控制在30ml左右，每日进行2次，每次维持15分钟，且在排痰后漱口（使用温开水）;②在日常生活中，可教会患者或家属正确排痰方法，比如增多背部和胸部拍打次数，注意力度，促使痰液的移动，并鼓励患者咳嗽、深呼吸，促使痰液咳出，对于痰多患者，需经常性更换体位，利于痰液排出;③对于痰黏稠、排痰不畅患者，需增加雾化治疗;对于痰多、无力咳嗽患者，需做好吸痰准备，且注意预防呼吸道堵塞引起的窒息 ^[2]。

（3）饮食护理：对于长期咳嗽消耗体力患者，需给予易消化、多维生素、高热量、高蛋白等饮食。蛋白质主要以豆制品、鱼类、动物肝、牛奶、瘦肉、鸡肉、鸡蛋等食物为主;新鲜蔬菜以西红柿、萝卜、青菜为主;且鼓励患者多食用核桃、白果、莲子、藕、百合、梨、橙等止咳化痰食物。

1.3观察指标

对比两组PEF、FEV1/FVC、FEV1、护理服务满意度、遵医行为。

1.4 统计学处理

当P<0.05时，意味着统计差值存在对比性，且运用了SPSS22.0软件统计学处理。

2 结果

观察组患者经相应护理后实施肺功能检查，PEF为（3.64±1.24）L/s、FEV1/FVC为（69.65±5.07）%、FEV1为（5.41±0.17）L，护理服务满意度为100.00%（60/60），遵医行为为98.33%（59/60）。对照组患者经相应护理后，PEF为（2.19±1.56）L/s、FEV1/FVC为（78.42±7.18）%、FEV1为（3.59±0.42）L，护理服务满意度为76.67%（46/60），遵医行为为80.00%（48/60）。

观察组护理服务满意度、遵医行为高于对照组（P<0.05），PEF、FEV1/FVC、FEV1优于对照组（P<0.05）。

3 讨论

慢性阻塞性肺均受气候和环境的影响，常发生在秋冬季节，属于临床常见呼吸系统疾病，由于日常生活中诱因较多，若护理不及时，可反复引起病情，甚至加重病情恶化，对此还需合理选择一项护理措施。而早期针对化护理指导能够增加患者对疾病的认知，培养患者自我管理能力，让宣教工作起到事半功倍作用，本次重点加强呼吸训练、体位引流、饮食护理等措施，可改善患者当前心理状态，时刻保持呼吸道通畅，提高患者护理服务态度，进而提高患者生活质量，促使肺功能的恢复，帮助患者尽早回归原本生活。分析本次结果，观察组PEF、FEV1/FVC、FEV1优于对照组，护理服务满意度、遵医行为高于对照组，由此说明，早期护理干预更能够改善患者当前肺功能，促使疾病康复，帮助患者今早回归原本生活，提高护理满意度。

总而言之，早期护理更能够延缓病情进展，给予患者精神、生理、心理上的安慰和鼓励，用于慢性阻塞性肺患者中效果显著。

参考文献

[1]      陈杨.早期预防性护理对慢性支气管炎合并肺气肿患者生活质量与复发率影响[J].护理实践与研究，2018，15（16）：40-41.

[2]      朱小英.综合护理干预对慢性支气管炎、肺气肿患者负性情绪及睡眠质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23（5）：90-91.

[3]      曾桂芳，沈洪贵，梁阳娣等.慢性支气管炎、肺气肿患者负性情绪及睡眠质量的有效护理方法[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（5）：683-684.