COPD是一种严重的慢性呼吸系统疾病，它的发生发展是一个漫长的过程，早期症状不明显，随着病情的发展，患者的通气功能逐渐降低，后期发生低氧血症和(或)高碳酸血症，并可发生肺源性心脏病，严重影响患者的劳动能力和生活质量。研究证明，积极合理全面的康复训练对改善患者的通气功能，增强其自信心及抗病力起到极其关键的作用。社区医师应掌握并向患者传授科学的CPPD康复计划，改善患者的生活质量。
呼吸训练
重建腹式呼吸模式①放松。用以放松紧张的辅助呼吸肌群，减少呼吸肌耗氧量，缓解呼吸困难症状。a．前倾依靠位：患者坐于桌前或床前，桌上或床上置两床叠好的棉被或4个枕头，患者两臂置于棉被或枕下以固定肩带并放松肩带肌群，头靠于被上或枕上放松颈肌，前倾位还可降低腹肌张力，使腹肌在吸气时容易隆起，增加胃压，使膈肌更好地收缩，从而有助于腹式呼吸模式的建立。b．椅后依靠位：患者坐于非常柔软舒适的有扶手的椅或沙发上，头稍后靠于椅背或沙发背上，完全放松坐5～15min。c．前倾站位。自由站立，两手指互握置于身后并稍向下拉以固定肩带，同时身体稍前倾以放松腹肌；也可前倾站立，两手支撑于前方的低桌上以固定肩带，此体位不仅起蓟放松肩部和腹部肌群的作用，而且是腹式呼吸的有利体位。
②缩唇呼气法。增加呼气时的阻力，这种阻力可向内传至支气管，使支气管内保持一定压力，防止支气管及小支气管被增高的胸膜腔内压过早压瘪，增加肺泡内气体排出，减少肺内残气量，从而可以吸入更多的新鲜空气，缓解缺氧症状。其方法为经鼻腔吸气，呼气时将嘴缩紧，如吹口哨样，在4～6s内将气体缓慢呼出。
③暗示呼吸法。通过视觉诱导腹式呼吸，常用方法：a．双手置上腹部，法：患者仰卧位或坐位，双手置于上腹部(剑突下、脐上方)。吸气时腹部缓缓隆起，双手加压做对抗练习，呼气时腹部下陷，两手随之下沉，在呼气末，稍用力加压，以增加腹内压，使横膈进一步抬高，如此反复练习，可增加膈肌活动：b．两手分置胸腹法：患者仰卧位或坐位，一手置于胸部(通常置于两乳间胸骨处)，一手置于上腹，呼气时腹部的手随之下沉，并稍加压，吸气时腹部对抗此加压的手，使之缓缓隆起，呼吸过程中胸部的手基本不动。此法可用以纠正不正确的腹式呼吸方法。c．下胸季肋部布带束胸法：患者取坐位，用宽布带交叉束于下胸季肋部，患者两手抓住布带两头，呼气时收紧布带(约束下胸廓，同时增高腹内压)，吸气时对抗此加压的布带而扩展下胸部，同时徐徐放松束带，反复进行。d．抬臀呼气法：仰卧位，两足置于床架上，呼气时抬高臀部，利用腹内脏器的童量将膈肌向胸腔推压，迫使横膈上抬，吸气时还原，以增加潮气量。
④缓慢呼吸。这一呼吸有助于减少解剖死腔，提高肺泡通气量。因为当呼吸急促时，呼吸幅度必然较浅，潮气量变小，解剖死腔所占的比值增加，肺泡通气量下降，而缓慢呼吸可纠正这。现象，但过度缓慢呼吸可增加呼吸功能，反而增加耗氧量，因此每分呼吸频率宜控制10次/min左右。通常先呼气后吸气，方法同前。
COPD患者处于低氧血症时主要依靠CO2来刺激呼吸，做腹式呼吸后CO2含量常较快降低，从而使呼吸起动能力下降，呼吸过频也容易出现过度换气综合征(头昏、头眩、胸闷等不适)有的患者还可因呼吸过分用力出现屏气而加重呼吸困难。因此每、次练习呼吸次数不宜过多；即练习、3～4、次，休息片刻再练，逐步做到习惯于在活动中进行腹式呼吸。
⑤膈肌体外反搏呼吸法。使用低频通电装置或体外膈肌反搏机。刺激电极位于颈胸锁乳突肌外侧，锁骨上2—3 cm处(膈神经部位)，先用短时间低强度刺激，当确定刺激都位正确时，即可用脉冲波进行刺激治疗。每天1－2次，每次30～60min。
胸廓活动度及纠正驼背姿势练习①增加一侧胸廓活动：患者坐位，以扩展右侧胸为例，先做向左的体侧唇，同时吸气，然后用手握拳顶住右侧胸部，做屈向右的侧屈，同时吸气，重复3～5次，休息片刻再练习。一日多次。②活动上胸及牵张胸大肌：吸气时挺胸，呼气时两肩向前，低头缩胸亦可于仰卧位练习。③活动上胸及肩带练习；坐于椅上或站立位，吸气时，两上臂上举，呼气时弯腰屈髓同时两手下伸触地，或尽量下伸。重复5－10次，一日多次。④纠正头前倾和驼背姿势：站于墙角，面向墙，两臂外展90°，手扶两侧墙(牵张锁骨部)或两臂外上举扶于墙(可牵张胸大、小肌)，同时再向前倾，做扩胸练习，也可两手持体操棒置于后颈部，以牵伸伪大肌和做挺胸练习。以上练习每次2—3min，每日多次。
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