摘 要：本研究通过问卷调查等研究方法，对城市社区老年人的“医体结合”的健康服务需求进行了全面客观的调查与分析。结合问题与需求，进一步提出了城市社区老年人“医体结合”公共服务的一些建议，将“医体结合”理念引入社区体育实践，把城市社区医疗卫生资源与社区体育进行整合提升，从而丰富城市社区体育公共服务的相关理论研究，对创建城市社区老年人的健康服务新模式打下了基础。
关键词：城市社区 老年人 医体结合 健康促进 服务需求
中图分类号：G812 文献标识码：A 文章编号：2095-2813（2018）05（c）-0195-02
1 相关概念简介
“城市社区老年人‘医体结合’公共服务体系”是在政府的领导下，社区的参与下，社区的医疗机构和体育的指导下，在基层卫生机构的主体下，把城市社区医疗与体育相结合，进行两个部门的整合与提升，借助社区医疗卫生机构，在人才、技术与设备等方面的优势，推动体育部门与医疗卫生部门，确定医学体检、体质测试、健身和体育保健康复等方面的相辅相成、相得益彰，以社区为平台，社区卫生服务机构为工作环境的，体育健身服务介入其中的模式，为城市社区老年人建造一个预防和治疗疾病，运动健身功能为一体的综合性服务体系。
2 研究对象与方法
2.1 研究对象
以湘潭市老年人为调查对象，共100人，其中男女各50人。
2.2 研究方法
2.2.1 文献资料法
收集和阅读关于老龄化、一系列公共服务（体育公共服务、全民健身公共服务、城市社区体育公共服务、老年人体育公共服务）、医体结合等相关论文和书籍，为论文的编写提供了丰富的信息与资料。
2.2.2 问卷调查法
运用于社区老年人“医体结合”服务需求调查的调查。该调查坚持随机抽样的方法，调查采取入户面对面访谈的方式，问卷有效回收率为100%，其中有效人数为男性50名，女性50名，以湘潭老年人作为代表样本。
2.2.3 数据统计法
将问卷调查收集来的数据进行简单的描述性统计分析。
问卷部分题目为多选题，统计百分比时是为每个选项的人数除以此题的被选总数。如：调查人数为100人，其中第3题为多选题，此题单项被选数为A20、B30、C40、D50，则ABCD的百分比分别为：14.3%、21.4%、28.6%、35.7%
3 结果与分析
3.1 老年人缺乏“医体结合”理念意识
在对慢性疾病的控制方面，老年人用哪些体育锻炼去解决自身的健康问题中，也能看到他们在运动与疾病的结合中并没有去注意两者之间的关系。从医体结合方面的认识与现状来看，说明老年人对运动处方的认识还不够，并且也没有怎么去接触这方面的知识。
3.2 老年人对医体结合公共服务的期望值较高
在需求方面，有89.3%%的老年人都希望社区能建立一些对自己有帮助的服务，只有10.7%选择不需要，这种也是一些身体不便，年龄很大的人群（见表3），说明大部分老年人还是对社区抱有一定的依靠，让社区能帮助自己，从而得到幸福安定的生活品质。
而在监测方面，老年人更是希望社区设立一个医疗与体育指导为一体的卫生服务机制来监测自己的身体健康（见表4）。
3.3 复合型人才的缺乏
并且在调查中提到社区公共服务机制中是否有“医体结合”复合型人才，76%的人都表示没有，这也说明，在社区医体结合现状方面是缺乏复合型人才的运用（见表4）。
4 结论与建议
4.1 结论
4.1.1 “医体结合”复合型人才的缺乏
现在我国对于这方面的人才培养较少，所以在社区内出现的“医体结合”现象也不多，这也是导致社区医疗机构与体育机构互相配合较少，“医体结合”发展缓慢的一个重要因素。
4.1.2 老年人对“医体结合”的意识不够
现在老年人虽然知道体育锻炼的重要性，但无法在慢性病医学治疗的同时有针对性的进行运动锻炼。而一些经常锻炼，自认为了解到了许多医学知识，知道怎样锻炼去控制自身的病情，但是仍是缺乏相关的医学常识、卫生保健知识，不能有效地针对某些慢性疾病的身体机能状况、健康水平、服药情况去选择体育活动内容、练习时间与强度。
4.1.3 城市社区“医体结合”公共服务体系不健全
“医体结合”的科学健身模式应该是构建民众健康屏障的最佳组合。然而现在城市社区“医体结合”的公共服务体系还不够健全，这种科学健身模式还没有普及到全民健身当中去，所以导致现在城市社区老年人对“医体结合”方面的认识不够、社区医疗与体育两个部分的配合不够、复合型人才的应用不够，这也是整个体系不足之处的关键所在。
4.2 建议
4.2.1 引进“医体结合”复合型人才
为了进一步拓展为既能“医”又能“体”（锻炼）的组织机构，可以吸纳更多的高学历高水平的医疗服务人员和社会体育指导员进入社区“医体结合”服务体系。
4.2.2 开展“体医结合”的健身宣传
让医疗组织和体育组织对社区的老年人保持着信息的通畅，积极宣传相关政策，使老年人形成良好的锻炼意识，认识到医体结合的重要性，从而形成主动锻炼的习惯自觉形成对健康的正确的认识的习惯。同时，也可以开展一系列公益活动，让老年人可以咨询到医疗卫生和体育锻炼的关键点，处理得当，相互促进。
4.2.3 建构城市社区“医体结合”公共服务体系
构建城市社区“医体结合”公共服务体系是非常必要的，它是保障居民的身体健康状况的重要途径。以居民体质监测、居民健身指导、居民健身宣傳三种服务形式为核心服务内容，以卫生部门、社区机构和体育部门协调运作共同管理为主的管理模式，建立健全的切实可行的服务质量管理体系，加强“医体结合”复合型人才的培养，创新用人机制。积极鼓励多种资本参与医疗保健、健身指导的领域，探索切实可行的运作模式，使城市社区老年人“体医结合”服务体系具有可操作性。
参考文献
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