【摘要】 本文选取2010年4月-2011年4月来我院进行外科手术的患者158例作为研究对象进行心理护理分析。研究结果显示，患者经过心理护理后，其心理状态得到明显改善，在HAMD总分、焦虑心理、悲观心理、恐惧心理和抗拒心理因子分方面，都显著下降，即P<0.05或者P<0.01。因此本文得出，心理护理是一项重要组成部分，尤其对于外科手术患者而言，可以有效改善他们的不良情绪，提高他们的配合度，进而提升医院的治疗质量。
【关键词】 外科；心理护理；服务质量
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183（2013）11-0135-02
对于进行过外科手术的患者来说，手术给他们的心理带来了很大的应激反应，对手术后的康复和预后都有着直接的影响。心理护理是一种通过对患者进行心理方面的护理，如引导、宽慰、干预等，从而使患者的心理得到有效缓解的临床护理方法。伴随当前社会的不断发展变化，心理方面的因素对人们的情绪和健康方面的影响是不容忽视的。对于那些住院的患者来说，身体方面的急剧变化给他们心理带来了显著变化，因此需要医护人员对他们的心理进行有效关注和护理，从而有效促进他们的康复，进而提高医院的服务水平。本文选取来我院进行外科手术的患者158例作为研究对象进行心理护理，取得了比较好的效果。现将具体情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：本文选取2010年4月-2011年4月来我院进行外科手术的患者158例作为研究对象进行心理护理分析。患者中，男性患者有98例，女性患者有60例，其年龄在25岁-78岁之间。患有泌尿外科的患者为42例，乳腺癌患者为19例，骨科患者为32例，腹部外科患者为47例，食道癌患者为18例。从文化程度分析，大专以上的患者有30例，高中患者有32例，初中患者有40例，小学患者有42例，文盲患者有14例。其职业分布为，干部21例，工人25例，农民95 例，军人17例。
1.2住院患者心理问题的表现特征
（1）情绪低落：疾病给患者不仅带来身体上的痛苦，同时也令他们的心灵受到很大创伤。突然之间的环境变化、生活变化等，都使他们的内心无法接受，会产生为什么会发生在自己身上的各种思想纠结，进而造成情绪方面的低落。
（2）害怕病情进一步恶化：有一些患者，他们所患疾病比较严重，加上以前没有住院的经历，同时对所患疾病也没有详细的了解和认识，因此他们会非常担心病情的恶化，甚至会产生对医疗的害怕而拒绝治疗，进而产生焦虑、恐惧、紧张等情绪。
（3）功能的缺损使其丧失信心：由于疾病和创伤所致，部分住院患失去局部肢体或功能器官，如身体部位截肢、眼睛失明、听力受损、生理器官摘除等，在巨大的身体变化下，患者精神受创必然发生，很多患者甚至丧失生活信心，拒绝或抵制治疗。
（4）经济压力较大：有一些患者的家庭经济条件相对较差，面对住院所需要承担的高额费用，他们有着非常大的经济压力，进而心理负担也更大。在他们心里，不仅有着对疾病的担心，也有着对家庭和亲人的担心，害怕自己会拖累他们，因此在感情上就非常脆弱，经常会自责等。
1.3对住院患者心理护理的方法
（1）焦虑心理的护理：所谓焦虑是指一个人因为感受到某种威胁而产生的一种忧郁和恐惧感，这也是许多患者在发病以后最主要的心理症状之一。患者的焦虑程度受到他个人本身对疾病的了解程度、对疾病的后果和疾病所采取的治疗措施等方面的影响。对于有焦虑表现的患者通过入院的热情接待和介绍，并做好安慰和解释关注，稳定患者的情绪，减轻其恐惧和紧张的心情，促使其积极配合，安心的接受治疗。
（2）悲观心理的护理：很多患者在患病之后，对自己的未来生活和工作都会感到非常迷茫，甚至会有一些患者会产生轻生的念头。我们可以通过经常的交谈，解患者考虑的现实问题，多接触，多鼓励，给予充分的同情和关心，让他们觉得世界还是充满爱，使其恢复对生活的希望。
（3）恐惧心理的护理：所有的患者在住院之后都要进行服药和注射方面的治疗，甚至还会有一些患者需要安排手术治疗等，因此会使他们的心理产生恐惧感。对于这样的患者，要多与其接触，做治疗时手法要轻，以取得患者的信任，病情好转时，要有意识的向病员反复说明，以树立其安全感。
（4）抗拒心理的护理：对于一些从来没有住过医院的患者，他们对于输液和肌注都比较警觉，甚至有的患者会将各种疼痛完全归咎于医院的护理，进而会出现拒绝一切治疗的情况。对于这些不愿意接受治疗的患者，我们在护理当中应该非常小心，将那些能引起患者痛苦的人为因素尽量降低，减轻他们的心理负担。同时还要以崇高的使命感、责任感和同情心做患者的心理工作。
每个人在生病的时候，都希望得到别人的同情和帮助，尤其是医护人员。工作中护士与患者的接触机会最多，护士的一言一行、一举一动，甚至一个微小的表情都会对患者的情绪心理状态产生重要的作用。护士镇定的表情，轻盈的步态，饱满的精神，都会给患者带来信心。
1.4评定方法：本研究所采用的评定方法为心理评估法和汉密顿抑郁量表（HAMD），分别在治疗之前和进行心理护理之后的4周末进行评定。本文采用t检验来对结果进行统计学分析。
2 结果
对于治疗之前和进行心理护理之后的4周末进行评定的HAMD量表总分及各因子评分比较，详见下表1。
通过表1的数据显示，患者经过心理护理之后，其心理状态得到了明显改善，在HAMD总分、焦虑心理、悲观心理、恐惧心理和抗拒心理因子分方面，都显著下降，即P<0.05或者P<0.01。
3 讨论
对于许多人来说，手术是其人生中的一件比较重要的事情，对其心理造成相对较大的挫折。对于外科手术患者而言，他们更容易产生焦虑和抑郁的情绪，进而会对手术的效果造成一定负面影响，甚至还会引起一系列并发症的产生，影响了术后的康复。因此，外科手术患者的心理问题逐渐成为当前医学界关心的热点。在护理工作中，心理护理是一项重要组成部分，尤其对于外科手术患者而言，可以有效改善他们的不良情绪，提高他们的配合度，进而提升医院的治疗质量。
参考文献
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