快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用研究

【中图分类号】R473.22 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）11--01

肝胆外科手术作为临床手术的一部分，在治疗过程中往往需要对患者进行麻醉、微创技术、术后镇痛等，其康复方式和康复时间直接影响患者的身心健康和生活质量。将快速康复外科理念运用在肝胆外科围手术期患者身上，能够有效地缩短康复时间，提升康复效果，具有较高的医用价值。现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月份至2017年6月份124例肝胆疾病手术治疗患者作为研究对象，其中男性患者54例，女性患者70例，年龄在24到63岁的范围。根据数据随机分配原理将所有患者分成实验组和常规组两组，每组患者62例，每位患者都进行B超或CT检查确诊，本次实验研究都经得患者及其家属的同意并签署了相应的知情书，排除严重的心脑血管疾病、肝硬化疾病、糖尿病疾病等。两组患者在性别，年龄等一般资料上差异不明显，不具有统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2 护理方式

（1）围手术期心理护理

肝胆外科手术作为一种临床手术，对于患者身心健康都会产生一定的影响，小则机体损伤，大则危及生命安全。所以，在临床治疗中，患者很容易产生焦躁、恐惧等负面情绪。這种情绪的产生会降低患者的手术配合度、增加手术的危险性、提升患者手术并发症的危害性。针对这种情况，护理人员应该根据患者的实际情况，做好入院健康宣教和手术之后的指导，采用圆桌分享、音乐治疗等方式，调节患者的心理状况，使患者保持良好的心理状态。此外，在手术之前，告知患者禁食禁饮的还时间，一般是禁食12小时，禁水4小时

（2）肠道准备护理、输液护理

在进行肝胆手术的时候，应该对患者进行肠道准备护理工作，减少手术过程中可能造成的腹腔内感染、吻合口瘘的发生，采用的护理方式主要是口服腹泻剂、灌肠等。但是，快速康复外科原理认为，不主张进行常规的肠道准备护理，因为肠道准备护理容易导致肠道菌群移位、水电解质紊乱、手术应激反应等，严重影响手术的进行。在手术的过程中，还应该根据患者的实际情况做好输液护理工作。

（3）围手术期的体温护理和管道护理

在手术的过程中，由于肝胆疾病患者要切除病变部位，要对肝血流进行相应的阻断，很容易导致患者的温度显著下降，因而应该积极采用床垫、腹腔冲洗液加热等方式保证手术患者的正常体温。同时，注重鼻胃管和导尿管的护理，避免感染、恶心、腹胀等情况的发生。

1.3 评价指标

观察和比较两组患者的手术之后的各项指标和两组患者的生活质量情况。生活质量评分各项为20分，分数越高，生活质量越好。

1.4 数据统计

本次数据分析主要是运用统计学软件SPSS15.0加以适当处理，运用（±s）来作为统计计量资料，使用t检验计量资料，运用加以检验，P<0.05则充分说明具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的术后各项指标

实验组的各项指标明显优于常规组，比较具有差异，有统计学意义（P<0.05）。

2.2 比较两组患者的生活质量比较

实验组患者的生活质量评分显著高于常规组，差异显著，具有统计学意义。

3 讨论

快速康复外科理念，是指在患者手术之前、之中、之后运用合理有效的方式减少手术的应急和并发症，以便提升患者的康复效果，加快患者手术愈合进程。快速康复外科原理是由丹麦学者Kehlet在2011年所提出的一种新型的医学康复理念，有效地改变以往的康复护理格局。本实验研究表明，将这种护理原理运用在肝胆疾病围手术期患者身上，能够有效地提升患者的护理质量，调整患者心理状态，提升患者康复疗程，增加患者的治疗依从性，保证患者的身心健康和生活质量。值得运用和推广。

参考文献

张效娟.快速康复外科理念运用于肝胆外科围手术期护理价值评价[J].中国继续医学教育，2017，9（13）：246-247.

魏秋兰.快速康复外科理念在肝胆疾病围手术期护理中的应用[J].中国保健营养，2015，25（13）：211-212.