这是一种价格昂贵、市场火爆的高端医疗诊断设备，它号称能提前检查各种癌症，目前被频繁用于“高端体检”，然而它对人体危害的风险却被刻意回避。它就是PET-CT。
无须中介费，也无须提前付款，只要拨打一个全国免费的电话，你就轻松地完成了一次“21世纪最给力防癌设备”的体检预约。如今，PET-CT检查预约俨然已成为一条娴熟而繁忙的热线。
PET-CT是目前最高端的医学影像诊断设备，它结合了正电子发射断层显像（PET）和X射线断层扫描（CT）两种诊断方式，能够确定肿瘤及其他病灶的精确位置，临床上被广泛运用于癌症分期和疗效评估。尽管PET-CT用于健康人筛查癌症的有效性和风险性在学术上尚有争议，但在国内，却已经被大规模投入到“高端体检”中。
暴利体检生意
PET-CT用于健康人体检历来褒贬不一。
“主要是由于肿瘤检出率较低。”中华医学会核医学分会主任委员、解放军301医院核医学科教授田嘉禾说，近年来在301医院做PET-CT的人当中两成是为了体检，其中查出恶性肿瘤的比例为1.3%，此外还有20%的人检查出冠心病等其他潜在疾病。
对于健康人使用PET-CT体检，田嘉禾的态度是“不提倡，也不反对”。但他发现，一些同行更喜欢做最直接的卫生经济学评价——用PET-CT挣钱。
国内PET-CT检查费用标准不一，以全身检查为例，上海统一价格为7500元，广州则是8000元～10000元不等，而北京最贵，为10000元～15000元。
北京一家知名医院的核医学科负责人表示，PET-CT运营成本相当高，进口价格为2000多万人民币，再加上人员、维护等费用，成本在3000万元左右。但该院由于病源充足，2011年，仅一台PET-CT收入即达到4500万元，一年就收回了成本。
但是，不同医院间的检查量差别相当大。2009年，卫生部调查显示，全国PET-CT单机最高检查量与最低检查量间相差75倍。即便是同类医疗单位、同种机型、相似工作条件，工作量的差异也达3倍以上。于是，一些病源不足的医疗单位，想尽各种办法招揽客户，针对健康人的体检项目便成了抢手的“香饽饽”。预约网站也应势而生。至于这些为医院揽客的网站如何生存，有的网站声称自己为“PET-CT协会的网站，靠收取年费运营”，有的称是“健康基金会主办，出于公益目的”，有的则称“这是我们和医院的具体协议，不便透露”。
屡屡被忽略的风险
事实上，PET-CT异常火爆之下，其风险性往往被忽视。一家预约网站这样表述：做一次PET-CT全身扫描的辐射量相当于做两次胸部X光扫描；相当于居家生活5年所受的自然辐射剂量；相当于北京到纽约往返飞行100次。
但2009年4月，一篇发表于北美放射学会《放射医学》杂志的研究报告称，全身PET-CT扫描伴随着大量的辐射剂量和癌症的风险。香港大学放射诊断学系系主任Pek Lan Khong教授等研究者采用了3种目前主流的PET-CT仪器，结果显示其辐射剂量在13毫西弗～32毫西弗之间，而“与PET-CT有相关性的癌症发病率”则为0.2%～0.8%，且年龄越低，风险越大。因此，研究者建议，应该在有充分的临床理由后再做PET-CT检查，并应采取措施，以减少剂量。
除了风险之外，PET-CT在肿瘤早期发现的有效性上也存在争议。
北京肿瘤医院消化肿瘤内科一位主任医师指出，PET-CT在发现空腔脏器（胃、肠等）病变方面存在盲区，因此并不能取代胃镜、肠镜等常规检查。
“PET-CT目前非常火，被认为能更早地发现肿瘤并确诊是恶性还是良性，但这只是一厢情愿。”同仁医院放射科主任医师鲜军舫称，在新近召开的2012年欧洲放射学年会上，一项研究显示，PET-CT在这两方面并不比CT或核磁共振更有优势。
由此看来，在日常体检中是否需要做PET-CT，是每个人需要认真考虑的问题。（摘自《南方周末》）
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