千佛山医院社区卫生服务工作存在的问题及改进措施

[中图分类号]R126.6　[文献标识码]B　[文章编号]1672-4208{2009)19-0044-02

千佛山医院作为一家三级甲等综合性医院，2003年试办社区卫生服务中心以来，充分利用优势的卫生资源，发挥其在危急重症、疑难病症、重大突发事件医疗救护等方面的骨干作用，社区卫生服务事业得到了很大的发展，取得了很大的成绩，得到了社区居民的赞誉，也为医院病源开辟了新的来源途径，为医院的发展作出了很大的贡献。但面对“医改”的新形势，社区卫生服务还存在着很多不适应，有一些问题需要改进和解决。本文就我院在区卫生服务中存在的问题及改进措施作一探讨，为同类医院开展区卫生服务工作提供借鉴经验。

1　存在的问题

1.1 对社区卫生服务重要性认识不足　社区卫生服务工作是医院工作的一部分，可为医院提供稳定的病源和良好的发展后劲。相当一部分医护人员，对社区卫生服务工作认识不足，不算经济帐，不算发展帐，更不算社会效益帐，只强调社区病人带来的麻烦，说这些病人这也特殊，那也特殊。认识的不足，导致一些医护人员对开展社区卫生工作不积极，不认真。

1.2 医疗质量得不到保障　由于认识不足，导致有些医生责任心不强，住院病人几天见不到医生，医生不看病人就下医嘱，不查体光靠看片子就作诊断，手术患者住一个月没手术，住院超过两周甚至一个月做不出诊断，这些不负责任的做法伤了病人的心。

1.3　没有做到以病人为中心　社区病人需要温心、爱心、热心，给他们安慰以赢得他们的信任。我们的工作似乎只有签协议是社区工作的大事，而忘了签协议的目的是为了病人，把以病人为中心的宗旨抛在脑后，花架子太多，不求效率，不讲效益，只讲形式。

2　改进措施

2.1 对职工进行社区卫生工作重要性教育　社区病人是医院病人中的一部分，是比较稳定的、长期的病人来源之一。在市场经济的形势下，医疗市场面临机遇和竞争，其中病源竞争是最主要的竞争。社区卫生服务的范围主要分布在医院的周围，他们是医院病源的重要来源。而作为医院一方面要少花钱提供优质服务，另一方面，还要创尽量高的经济效益和社会效益。如果我们在工作中不能很好的处理这些关系，一个患者出了问题，可能就会导致一个片区的丧失，甚至是一个地区病源的丧失，而这种关系的处理，又不能靠简单的从医德医风的角度去解决，必需让全院职工都能有一个正确的认识，在制度上建立责任制，严格要求，使社区工作走真正的良性循环。要使全院职工从医院生存和发展的高度来认识社区工作的重要性，要用实际行动来维护医院的声誉，并且使它在市场经济的大潮中发出更灿烂的光辉。

2.2　改善服务态度，提高服务质量要使广大医务人员认识到服务态度和服务质量的重要性，他是医院的生命线。优质服务：特别是窗口单位服务质量的提高，在一定时间内进行培训和开展病人至上的教育活动，要充分认识到没有病人就没有一切，医院也就不存在了。医疗护理管理到位，医疗护理水平要上档次，以病人为中心，跨科室勾通，要体现出省级医院水平。加强病人入院后的程序管理。每个病人要从接待一办入院手续一送病房一交责任医生一了解病情、治疗一病人满意度调查一出院结算一核对费用一签字一送出院，以及门诊病人的跟踪调查。使整个过程环环相扣，保证服务质量，提高病人的满意度。

2.3　抓好社区病人管理是医院近期效益和长远经济发展的需要　在医疗市场竞争的今天，医院的生存及发展是靠优质的服务、高超的医术、合理的收费来树立良好的信誉来达到的。社区病人必须按照这种模式管理，从而赢得社区病人，赢得友好单位，赢得医疗市场，每个社区病人后面都有一片医疗市场。因而医院在为所有社区病人服务的过程中，不仅要让病人满意，还要让合作单位满意，只有这样，才能使合作单位的病源源源不断，否则就会失去合作伙伴。

社区医疗服务工作的开展把握了时代的脉博，适应了医疗市场竞争的形势，对医院当前的工作和长远发展，都有着重要的现实意义和深远的历史意义，只要我们认真研究，脚踏实地的努力工作，纠正工作中出现的各种问题，就一定能把这项工作做好，为医院在新世纪的竞争中做出贡献。