兰索拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效观察

[摘要]目的：对反流性食管炎治疗中兰索拉唑的应用效果进行探讨。方法：将在我院接受治疗的80例反流性食管炎依据随机法分成两组，接受兰索拉唑与莫沙必利治疗的43例为A组，接受雷尼替丁与莫沙必利治疗的37例为B组，比对两组疗效。结果：A组治疗总有效率是95.3%，相较于B组的81.1%明显较高，P<0.05；两组不良反应比对则差异不突出，P>0.05。结论：对反流性食管炎患者实施治疗时，兰索拉唑应用效果显著，且不良反应少。

[关键词]反流性食管炎；治疗；兰索拉唑

在消化系统疾病中，反流性食管炎是常见的一种，在诸多因素影响下，食管下段的括约肌会失去调节与控制能力，使食管中有十二指肠、胃部的少量内容反流入，导致食管粘膜有炎性病变发生。此病的治疗需对胃食管反流、反流液酸度进行抑制，目前以药物治疗为主。近年来，对反流性食管炎患者实施治疗时，我院对兰索拉唑进行了应用，为进一步探讨应用效果，本次研究把80例患者分成两组后，分别以不同的药物方案实施治疗，现将研究过程与结果呈现如下：

1对象及方法

1.1对象

从因出现反流性食管炎于2016年1月到2017年1月进入我院接受干预的患者中选择80例为此次研究对象，为便于对照，80例患者随机分组如下：A组（43例），男21例（48.8%），女22例（51.2%），25～67岁，平均年龄（46.2±7.3）岁，1～7年的病程，平均病程（4.1±2.4）年；B组（37例），男18例（48.6%），女19例（51.4%），26岁～67岁，平均年龄（46.5±7.2）岁，1～8年的病程，平均病程（4.3±2.5）年。所选患者均在相关临床检查下被明确确诊为反流性食管炎，已将合并其他消化系统疾病（消化系统溃疡、恶性肿瘤、消化不良）等患者排除外，并将曾经接受过食管手术治疗、对本次研究所用药物过敏的患者排除。研究前与两组患者进行沟通，均同意配合参加，两组患者一般资料客观比对差异不突出，P>0.05，下文对比可进行。

1.2方法

43例的A组接受兰索拉唑与莫沙必利治疗：兰索拉唑由四川成都同道堂制药有限责任公司提供，国药准字号是H20055184，清晨口服，1次30mg，1天1次；莫沙必利由成都康弘药业集团股份有限公司提供，国药准字号是H20031110，餐前口服，1次5mg，1天3次。一共进行30天的服药。

37例的B组接受雷尼替丁、莫沙必利治疗：雷尼替丁由阿特维斯（佛山）制药有限公司提供，批准文号是H44021231，口服，1次0.15g，1天2次；莫沙必利所用药物、用法、用量与A组完全一致。一共进行30天的服药。

1.3观察内容

1）持续30天治疗后，判定两组疗效：相关症状全部消失，胃镜检查食管粘膜的正常状态已恢复，记为“显效”；相关症状得到了明显的缓解，胃镜检查食管粘膜损伤得到了明显的缓解，记为“有效”；相关症状、胃镜检查显示食管粘膜无改善，甚至更为严重，记为“无效”。

2）观察两组不良反应出现情况。

1.4数据处理

本次以SPSS 21.0软件进行数学统计分析，其中，疗效、不良反应均由例数（n）和百分比（%）进行分析，以卡方进行检验，数据客观比对后，若P<0.05则有差异性出现。

2结果

2.1比对两组疗效

经治疗，A组显效的有28例，有效的有13例，2例无效，治疗总有效率是95.3%（41/43）；B组显效的有13例，有效的有18例，7例无效，治疗总有效率是81.1%（30/37）。两组比对，A组明显较高，P<0.05。

2.2对比两组不良反应

用药过程中，A组1例出现口干，1例出现头晕，1例出现腹泻，1例出现皮疹，不良反应发生率为9.3%（4/43）；B组口干、腹泻、皮疹各出现1例，头晕未出现，不良反应发生率是8.1%（3/37）。两组不良反应比对差异不突出，P>0.05。

3讨论

反流性食管炎属于常见消化系统疾病的一种，此病发生后，食管会有炎性病变出现，咽部、喉部、气道等组织也会受到损害。对反流性食管炎实施治疗时，应该从胃食管反流减少、反流液酸度降低、食管清除能力增强、食管粘膜保护等方面入手，对此，酸抑制剂、粘膜保护剂、促进胃肠动力等药物得到了广泛应用。兰索拉唑属于质子泵抑制药物的一种，可对胃壁细胞中H+-K+-ATP酶产生选择性的抑制性作用，使胃酸的分泌减少，进而使胃酸对食管的刺激减轻。有研究表明，以15mg的剂量口服兰索拉唑，可对胃中的pH值进行维持，使其在3.0以上，并保持18～20小时，实现使胃酸入侵减少的效果，从而促进食管粘膜正常状态的恢复。同时，反流性食管炎还受食管清除功能下降、胃动力不足等因素的影响，因此，治疗时，需给予能够对胃肠动力进行促进的药物。莫沙必利属于新型肠胃动力药物的一种，可对胃肠道中的平滑肌产生作用，使胃肠道中的胆碱中问神经、肌问神经丛兴奋性增强，对乙酰胆碱的释放进行促进，使肠胃蠕动增加，进而对胃排空功能进行促进。另外，莫沙必利还能够对食管的蠕动进行增强，对胃内容物进入到食管中进行阻止，进而促进反流性食管炎的恢复。

本次研究对这一点进行了证实，A组接受兰索拉唑与莫沙必利治疗，B组接受雷尼替丁与莫沙必利治疗，结果显示，A组治疗总有效率是95.3%，相较于B组的81.1%明显较高，P<0.05；两组不良反应比对则差异不突出，P>0.05。可见，在反流性食管炎的治疗中，对兰索拉唑进行应用可实现良好效果，使患者病情得到有效缓解，且不会有明显不良反应出现。

综上，对反流性食管炎患者实施治疗时，临床上可积极对兰索拉唑进行应用，并配合以莫沙必利，以促进临床疗效的提升，促進患者症状、生活质量的有效改善。