胰十二指肠切除术后阶段性营养支持治疗护理

摘要：目的 对胰十二指肠切除术后阶段性营养支持治疗护理效果进行研究分析。方法 从我院实施胰十二指肠切除术治疗患者中选取56例进行研究分析，并按照患者护理方法将其分为治疗组（采用护理干预措施护理）和对照组（采用常规临床护理措施护理），均28例，对比两组患者治疗效果。结果 对比两组患者护理前营养状况，P>0.05；护理后，两组患者营养状况均显著优于护理前的，且治疗组患者护理后显著优于对照组患者的，P<0.05；治疗组患者住院时间为（23.51±11.02）d，肠蠕动时间为（32.41±6.58）d，出现并发症发生率为17.86%同对照组患者的（26.38±10.02）d、（55.63±8.64）d和53.57%相比，P<0.05。结论 护理干预措施对胰十二指肠切除术后阶段性营养支持治疗具有良好作用，促使患者早日康复。

关键词：胰十二指肠切除术；阶段性营养支持；护理效果

随着胰头癌疾病发病率的增高和医学技术的发展，胰十二指肠切除术逐渐被推广应用到治疗胰头癌疾病临床上，其给患者临床症状带来良好改善作用。该种手术需对患者消化道实施重建，且手术创伤较大，致使患者出现应激反应，威胁患者健康。因此，患者实施胰十二指肠切除术治疗后，营养支持治疗较为重要[1]。针对该种现象的出现，笔者为进一步了解分析胰十二指肠切除术后阶段性营养支持治疗护理效果，特从我院实施胰十二指肠切除术治疗患者中选取56例进行研究分析，报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院在2011年3月～2013年1月收治的56例实施胰十二指肠切除术治疗患者，并按照患者临床护理措施将其分为治疗组和对照组，其中，治疗组28例，男15例，女13例；患者年龄为40～69岁，平均年龄（54.53±1.18）岁；6例为壶腹部癌，22例为胰头癌；对照组28例，男14例，女14例；患者年龄为41～70岁，平均年龄（55.02±1.21）岁；7例为壶腹部癌，21例为胰头癌。对56例实施胰十二指肠切除术治疗患者的基本资料进行对比，P>0.05，无统计学意义，可对比。

1.2方法 医护人员在患者术后第2d实施PN营养支持，每日给以患者83.7～104.6kJ/kg的非蛋白质热量；在患者术后第3d，给以患者104.6～125.5kJ/kg的百普素。2d后，将EN改为能全力，每日给以患者104.6～125.5kJ/kg的能全力，通过24h持续缓慢重力滴注的起始速度为25～50mL/h，依据患者耐受状况，适当增加其速度。在24h内平均冲洗3次管道，避免出现管道堵塞现象，EN营养支持7d。在此基础上，治疗组患者采用护理干预措施护理，对照组患者采用常规临床护理措施护理，对比两组患者护理效果。

1.2.1常规临床护理措施，患者入院后，护理人员对其介绍医院环境、主治医生、治疗方法和治疗目的等相关内容，并为患者介绍营养支持的方法、意义和重要性，为患者提供相应护理措施，有效稳定患者情绪，促使患者积极配合医护人员工作。

1.2.2治疗组患者在对照组患者护理基础上加以干预护理措施，①无菌和并发症干预护理：严格要求在无菌条件下实施营养支持，且每周对患者更换2次透明敷贴，对其穿刺处皮肤是否出现渗出和发红现象进行密切观察和记录。对于没有出现显著感染的患者，应及时拔管，并实施营养残液、导管端和血液细菌培养等。②输液巡视干预护理：在患者进行营养支持治疗过程中应对其加强巡视，避免空气进入输液系统中形成气栓，依据患者具体状况调节输液速度，匀速维持24h。治疗3d后，对于可以适应的患者，可逐渐提速，在16h内输完，便于患者休息和活动。在采用肠内营养支持方法治疗过程中，护理人员应加强固定，避免出现意外滑管现象。③交班和术后对症干预护理：护理人员应严格交接班，对导管长度进行详细记录，保障患者营养管通畅。对于导管出现堵塞的患者，应对其进行反复抽吸和低压冲洗。对于喉头干痛不适和咳嗽咳痰的患者，应采用雾化方法进行治疗，之后好转。同时，护理人员应掌握营养液的速度、浓度和温度等，有效改善患者临床症状，在一定程度上提高患者生活质量。除此之外，护理人员应对患者病情和生命体征进行密切观察，有效降低其出现并发症发生率。

1.3观察指标[2] 观察两组患者护理前后营养状况、住院时间、肠蠕动时间和出现并发症发生率。

1.4 统计学处理 本次医学研究通过SPSS17.0软件对临床治疗过程中收集的相关数据资料加以分析处理。计量资料采用均数加减标准差表示（x±s），计数资料采用t检验，组间对比采用x2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

3讨论

医护人员在采用营养支持方法对胰十二指肠切除术患者治疗时，应有效掌握个性化营养时机，依据患者临床症状和病情实施相应的营养支持方法治疗，便于患者恢复胃肠道结构和功能，促使患者早日康复。在采用该种治疗方法对患者进行治疗过程中，护理人员应采用相应护理措施对患者进行护理，稳定患者情绪，促使其积极配合医护人员工作。护理干预措施充分考虑患者临床症状，依据患者具体症状提出富含针对性的护理措施对其进行护理，对各个时期的营养支持治疗把好关，提高其营养支持的效果，在一定程度上促使患者早日康复[3]。

综上所述，干预护理措施在患者采用胰十二指肠切除术后阶段性营养治疗中获得良好效果，促使患者早日康复。本次研究选取的56例实施胰十二指肠切除术治疗患者中，治疗组患者护理后营养状况、住院时间、肠蠕动时间和出现并发症发生率均同对照组患者间存在一定差异性，P<0.05。因此，干预护理措施值得在对胰十二指肠切除术患者阶段性营养支持治疗过程中被推广应用。

参考文献：

[1]李 霞.胰十二指肠切除术后营养支持治疗的观察与护理[J].右江医学，2008，36（05）：628-

629.

[2]何庆玲.胰十二指肠切除术后肠内营养支持的观察与护理[J].中国医学创新，2012，09（08）：55-56.

[3]徐军辉，丁佑铭， 汪 斌等.胰十二指肠切除术后早期营养支持治疗方式的比较[J].肠外与肠内营养，2013，20（04）：228-230.编辑/王海静