范本，读音为fàn běn，汉语词语，意思是书画等可做模范临摹的样本， 以下是为大家整理的关于农村住房抗震改造申请表范本2篇 , 供大家参考选择。
农村住房抗震改造申请表范本2篇
【篇1】农村住房抗震改造申请表范本
附件1：
“三房”轮候家庭申请公共租赁住房登记表
系统打印登记序号：
注： 1. 申请时应当携带申请人身份证及廉租住房、经济适用住房或限价商品住房审核备案通知单。
2. 此表由系统直接打印，一式两份，区县、街道（乡镇）住房保障管理部门各留一份。
附件2： 登记编号：本市人员
京外人员
北京市公共租赁住房申请家庭
情况核定表
申请人姓名： 身份证件编号：
申请人：□本市户籍 □外省市户籍（户籍地： 省市（自治区） 市（县））
户籍所在地： 区（县） 街道（乡镇） 居委会
街（胡 同、小 区） 号(楼) 单元 室
现居住地址： 区（县） 街道（乡镇） 居委会
街（胡 同、小 区） 号(楼) 单元 室
工作单位所在地： 区（县） 街道（乡镇）
通讯地址： 邮编：
移动电话： 固定电话：
北京市住房保障办公室监制
填 表 说 明
一、本表根据《北京市公共租赁住房申请、审核及配租管理办法》制定，为家庭申请本市公共租赁住房家庭填写的专用核定表。
二、本表封面及表中第3-5页中内容由申请家庭按要求如实填写，封面中“登记编号”由工作人员统一填写；第6-7页由申请家庭成员单位和街道办事处（乡镇政府）填写；第8-9页由街道（乡镇）、区（县）和市住房保障管理部门填写。申请家庭成员较多，收入情况证明栏不够，可复印空白表后填写。
三、本表用蓝色或黑色钢笔或签字笔填写，字迹工整，不得涂改。表格填写一式两份。
四、申请家庭以家庭为单位申请，家庭成员包括申请人、配偶、未成年子女及已成年单身子女。申请家庭可推举一名年满18周岁、具有完全民事行为能力的人员作为家庭申请人。
五、申请家庭成员收入情况应如实填写，在职人员交申请人所在单位核准盖章并签字；离退休人员和失业人员由退休金和失业救济金发放单位盖章签字；无工作单位的由户籍所在街道办事处（乡镇政府）通过入户调查、邻里访问及信函索证等方法进行核定，并签署意见、盖章。
六、申请家庭收入证明中“上年本人收入合计”为家庭成员申请配租公共租赁住房当月前12个月的可支配收入，包括工资、薪金、奖金、年终加薪、劳动分红、津贴、补贴、养老金、其他劳动所得及财产性收入。不包括个人交纳的基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费、工伤保险费、生育保险费等社会保险费、住房公积金和个人所得税。
七、收件日期为申请家庭按要求交齐各种材料的正式受理日期。
申 请 承 诺 书
：
申请家庭成员已知晓我市公共租赁住房政策，本人及全体共同申请人愿意遵守国家和我市公共租赁住房管理相关规定，我们已如实填写和申报有关材料，保证提供的所有材料真实有效。若有弄虚作假、隐瞒家庭住房、收入、工作状况及伪造相关证明等情况，同意按照有关的管理规定取消申请资格，退出配租的公共租赁住房，并补齐市场平均租金与配租住房标准租金的差额，若情节严重同意按有关规定接受行政或刑事处罚。本人及全体共同申请人名下的房产等已进行如实申报，不存在权属纠纷。
本人及全体共同申请人同意在申请或轮候期间家庭住房、收入和工作单位等发生变化的，在60日内向户口所在地街乡镇、区县住房保障部门如实申报，并积极配合街乡镇、区县住房保障管理部门会同有关部门对申报情况进行核实。
本人及全体共同申请人同意承诺，购买、受赠、继承或者租赁其他住房后，在规定时间内退出公共租赁住房，退还产权单位。
本人及全体共同申请人同意并授权，市、区县、街乡镇住房保障管理部门在审查资格条件时，向有关部门（如房产、公积金、社保、税务、公安、银行、证券交易所等）、工作单位和个人收集、核对本人及家庭成员信息资料；同意并授权拥有本人及家庭成员个人信息、资料的单位（部门）或个人，向有关审查管理部门提供本人及家庭成员的相关信息资料。
外省市在京工作人员承诺：本人及全体共同申请人在京均无承租住房、名下均无完成产权登记或已签订购房合同但尚未完成产权登记的住宅或商住房屋。
本人及共同申请人愿意严格遵守以上承诺，并承担违反承诺的责任和后果。
承诺人（申请人、共同申请家庭成员及监护人）：
①申请人签字：__________________ 时间：______年______月______日
②共同申请成员签字：______________ 时间：______年______月______日
③共同申请成员签字：______________ 时间：______年______月______日
④共同申请成员签字：______________ 时间：______年______月______日
申请家庭成员情况
申请家庭住房情况
申请家庭成员收入及住房情况证明
申请家庭成员收入及住房情况证明
第一次公示及初审配租意见
第二次公示及复核配租意见
申请家庭需要提供的材料：
1. 按要求填写的《核定表》（一式两份）；
2. 申请人及家庭成员身份证（正反面印在一张纸上）；
3. 申请人及家庭成员户口簿，（首页、本人页、变更页印在同一纸张上，正面是首页和本人页，背面是变更页）；
4．外省市在京工作人员提供本市公安机关出具的同期暂住证明；
5. 已婚家庭成员的婚姻状况证明，离异的提供离婚证或法院判决书；
6.《房屋租赁合同》、《房屋所有权证》或房屋产权单位的证明，包括申请家庭地址、户口所在地地址、户口迁入本地原地址及他处住房等；
7. 夫妇双方一方户口不在申请所在地的，须提供其户口所在地的住房证明；
8. 原住房已经拆迁的，需提供拆迁补偿协议；
9．申请人及家庭成员提供社保部门出具的缴存人社会保险缴纳信息凭证，如：《社会保险个人缴费信息对帐单》或《参保职工四险缴费情况表》等。
10. 申请人及家庭成员提供的公积金管理部门出具的缴存人《住房公积金缴存个人信息》，或受托银行经办网点为缴存人打印并加盖“住房公积金结息对账专用章”的《住房公积金查询书》、《住房公积金个人账户明细》、“住房公积金对帐簿”。
11.个人所得税完税凭证，包括完税证、缴款书、代扣代收税款凭证或个人所得税完税证明。
12.申请人与本市工作单位签订的含申请时点的劳动（聘用）合同、国家机关或事业单位公务员录用证明。
13.本市工作单位提供的加盖公章的就业单位资料复印件。
14.优抚家庭提供民政部门核发的优抚证明；
15.家庭成员工作单位或街道办事处（乡镇政府）出具的收入证明，离退休人员需提供由管理部门出具的领取离退休费的有关凭证，失业人员需提供由管理部门出具的领取失业保险金期限、标准的证明；
16.申请家庭成员有重残人员的，需提供本市区（县）残联出具的重残证明；
17.申请家庭成员中有患大病的，需提供本市区（县）级医疗机构出具的大病诊断证明；
18.劳模家庭须提供市总工会出具的省部级劳动模范证明；
19.成年孤儿提供本市民政部门出具的成年孤儿安置证明；
20.需要提供的其他证明材料。
（上述材料需提供原件检验，留存复印件一式两份，采用A4纸可正反面复印）
【篇2】农村住房抗震改造申请表范本
住房申请表
经办人： 手机： 填报日期：
说明：1、本表必须经本部门/子公司负责人、主管副总/总经理审批。
2、经办人必须将经审批的申请表提前三天交行政部才可代为安排交通、住宿事宜。
3、表内各栏均应填写，不使用的栏目应填 “无”或划“/”。
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