摘 要： 儿童是最容易受到意外伤害的群体。由于儿童还不具备自我保护能力，导致儿童意外伤害时常发生，死亡和致残严重危害儿童的身心健康。预防儿童意外伤害，创造健康安全的生活环境是儿童健康成长的保障。
关键词： 儿童 意外伤害 对策探究
由于儿童不具备自我保护能力，导致儿童意外伤害时常发生，而且儿童伤害数字在以每年7%～10%的速度增加。意外伤害不仅造成儿童死亡，其伤残人数更是远超死亡人数。儿童伤害除了会造成沉重的社会负担和经济损失外，还会给儿童留下终身残疾，对他们的身心发展造成重大的负面影响。儿童正处于身体和心理发育与发展的重要时期，维护和促进儿童健康是首要责任。
一、我国儿童安全现状
随着我国社会经济的发展，儿童意外伤害状况凸显，针对儿童安全的教育和保护任务显得尤为紧迫。目前我国儿童安全依然面临多种风险。
1.我国儿童意外伤害呈现多样化。在我国，儿童因意外伤害造成死亡成为0-14岁儿童的首位死因。统计表明，我国儿童意外伤害最大因素依次是：交通事故、中毒、跌伤、烧伤、溺水、动物咬伤和其他意外损伤。我国每年约有16万0至14岁儿童死于意外伤害，约有64万儿童因伤致残。儿童意外伤害已经超过4种常见儿童疾病（肺炎、恶性肿瘤、先天畸形和心脏病）死亡的总和，不仅导致儿童伤亡、残疾，而且严重影响儿童身心健康、正常发育和生活学习。
2.儿童意外伤害造成的危害。意外伤害不仅造成死亡，其伤残人数更是远超死亡人数。由中国疾病预防控制中心主持在北京、上海、广州三城市0-14岁儿童调查显示，城市0-14岁儿童意外死亡发生率为16.5%。儿童伤害造成的损失是当1名儿童因伤害死亡，同时有3名儿童因伤害致残，18名儿童住院大于10天，35名住院1-10天，238名需要就医或停学1天。永久性残疾不仅造成儿童身体的伤害，而且对儿童的心理影响是深远的、多方面的，伤残儿童在能力发展、人际交流等方面存在缺陷，在心理上表现出自卑、孤独、自我封闭等倾向。伤害危害了儿童的健康和生命，导致自身和家庭的痛苦，也给家庭、社会、国家造成了巨大负担和损失。WHO在第六届伤害世界大会上指出：如果不在卫生上加大对伤害预防的投资，就绝不会有社会的稳定和繁荣昌盛。
3.我国儿童意外伤害有增长趋势。随着我国社会经济的发展，城镇化步伐的加快，农民外出打工数量的急剧增长，使得农村几千万留守儿童缺乏父母的监管。农村0-14岁儿童意外伤害死亡率的前三位主要原因是溺水、意外窒息和车祸。是城市意外死亡率的数倍至十余倍。在城市，家长及儿童的安全防范意识欠缺，其中骑车带人、骑车逆行、在马路上玩耍、闯红灯过马路现象严重。现代城市生活交通工具的多样化和频繁使用、电器、煤气、游戏娱乐设施的使用，使儿童生活环境中面临诸多安全方面危险。全球范围的意外伤害高发，车祸、溺水等死亡率高并且有增长趋势；暴力行为如虐待与忽视、性暴力、自杀和他杀等仍不断发生，这些都给儿童的生命和安全带来严重威胁。预防儿童意外伤害已成为现阶段我国社会的公共问题，儿童生命安全和健康成长涉及亿万家庭的幸福，保障儿童的安全，是家庭和教育工作的首要职责，是全社会的共同责任，是构建社会主义和谐社会的基础，责任重大。
二、预防儿童伤害的对策探究
WHO2003年在全球收集各国伤害预防的现况资料，调查的主要内容包括：有无全国性伤害预防与控制策略；国家有无明确地把伤害预防作为一项主要工作，投入在经费预算中比例的大小；预防措施的效果如何；谁负责开展对学校和公众的伤害预防和安全促进教育。对照WHO的调查，可以看出我国意外伤害预防控制领域与国际发达国家之间还存在很大差距，需要我们在多方面做出努力。
1.重视策略制定加强经费投入。预防和控制儿童伤害是政府和社会的责任。政府要重视对儿童安全制度和政策的制定，实施儿童伤害预防方案与控制策略，设立专门的项目和经费用于儿童伤害预防与安全促进，让全社会都关心参与儿童安全工作，系统地推进儿童安全事业发展。
2.建立专业儿童伤害预防控制队伍保障预防措施的实施。目前我国还没有一个针对儿童伤害预防的科研机构，我们需建立以社区为单位的全国性儿童伤害预防控制队伍，通过培训提高社区服务中心工作人员的专业水平，普及中小学、幼儿园和公众的安全教育。提高安全意识、加强对儿童的监护、积极倡导使用安全产品，为儿童提供安全的生活和学习环境，减少儿童伤害的发生。
3.建立儿童伤害监测系统和研究。建立儿童伤害的监测系统和数据库，可以在全国范围内收集确切可靠的儿童伤害资料，研究有关意外伤害发生、形成发展的规律及防止措施。随着国家对儿童保护的重视，儿童意外伤害也逐渐为大众所关注，对儿童伤害需儿童保健学、创伤医学、急救医学、预防医学和社会心理学等多学科的综合研究并探寻预防与控制的方法和措施。
4.加强对儿童和家长的安全教育。婴幼儿意外伤害的发生，大多数是由于家长缺乏或忽视防范意识，或由于家长沿袭不良育儿行为或习惯造成的；对于中小学生，安全教育是预防儿童伤害的重要干预方法之一，积极开展形式多样的预防儿童伤害的安全教育，提高家长的安全意识，加强儿童对意外伤害的自我防范、自我保护应成为中小学幼儿园课程计划和实施的重要内容。近几年我国在学校幼儿园开展了地震、火灾及传染病预防等取得了很好的效果。提高了家长和儿童对防范伤害的自觉性，避免因认知错误和个人习惯与行为上的危险而造成的伤害。
5.安全促进为儿童提供安全环境。预防儿童整个群体的伤害，需要全社会、各级政府、多个部门和社会各行各业的共同努力。加强对儿童权利的保护，为儿童提供安全健康的生活环境。国外在社区开展伤害预防与安全促进是我们可以学习和借鉴的模式。创建安全社区可以利用社区内各类组织的资源，调动一切积极因素，开展各类伤害预防和安全促进活动。儿童伤害的监测和干预可以在社区开展，儿童身体虐待的许多病例可以在社区中心进行干预，通过对高危家庭的访视有效预防儿童的身体虐待；对儿童和家长进行有关性暴力教育预防儿童性虐待伤害；对出现的自杀危机及时进行干预预防自杀。目前WHO认定的安全社区模式正向全球各国推广。
我国地域辽阔，环境复杂，社会经济发展不均衡，农村及贫困落后地区儿童伤害发生率较高，面对新挑战，如何在新的社会经济条件和环境中开展儿童伤害预防已成为社会关注的公共课题，保障儿童安全健康成长是构建和谐社会的重要基础。
参考文献：
[1]中小学幼儿园安全教育教师读本.
[2]儿童伤害预防与急救.
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