县新农村合作医疗工作汇报材料
县新农合工作在县委、县政府的高度重视、卫生主管部 门的正确领下，以科学发展观为指导，以管理信息系统建设 为契机，积极履行管理职能，确保基金安全运行。按照“公 正、高效、便民、惠民”的服务宗旨，不断改进工作方式， 完善补偿方案，提高管理水平，圆满地完成了年度工作目标 任务，现将主要工作开展及完成情况汇报如下：
一、 基本情况
（一） 基金筹集情况
年筹集资金万元（其中自筹万元，各级财政补助万元）； 年自筹参合金元。
（二） 农民参合情况
年，全县参合农民人，参合率为 97%截止到年12月
30日，年度全县农民人有人参合，比上年增加人，参合率达 到%
二、 基金运行情况
全年共补偿参合农民人次，补偿额为万元；其中门诊补 偿人次，补偿万元，人均补偿元；住院补偿人次，补偿万元， 人均补偿元。当年资金使用率为 96%实际补偿比为%累计资金沉淀率为 ％总体而言，基金运行良好，安全合理，没 有风险。
三、主要工作开展及经验
（二）搭建县级管理信息系统平台是实现科学管理上水 平的关键。
积极贯彻落实省卫生厅《关于印发 ＜省新型农村合作医
疗信息化管理系统推广实施方案〉的通知》文件精神，认真 组织实施《县新型农村合作医疗管理信息系统建设工作方 案》。全年共开展信息化管理培训 20期，累计培训县、乡、村定点医疗机构及县、乡新农合管理经办人员 600余人次；
完成了全县新农合管理机构及定点医疗机构基本信息统计， 17个乡镇按县、乡（镇）、村、组、户统一编号，参合农民 基础信息采集录入等工作。县乡新农合经办机构、定点医疗 机构于5月、村级定点医疗机构于 8月全面试运行，标志着 我县新农合管理信息系统全面建成，为网上在线审核、适时 监控和信息汇总，业务管理实现信息化、数字化、便捷科学 化迈出了实质性步伐。（三）不断修订完善补偿方案是切实 减轻参合患者医疗负担的关键。（一）强化管理是确保基金安全合理运行的关键。
定点医疗机构的准入标准制度化，充分发挥乡、村组织 的监督作用，实行一年一申报，一年一认定，确保参合农民 就医安全。严格落实“三级审核制”和“三级公示制”，按 时完成了全年报账补偿兑现工作，当年资金使用率为 96%实现了当年资金深沉率不高于 15%勺目标任务；增加内设机
构稽查股及相应编制人员，稽查工作规范化、常态化；对县 内和县外医疗机构的管理制度化，两个管理办法（即《县新 型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行办法》、《县新型农 村合作医疗县外就医管理办法》）已通过县合管委议决、县 法制办审核，将于年全面实施。基金管理制度化、规范化是 省、地新农合专项资金审计、检查顺利通过的保障。同时还 组织业务骨干和乡镇合管站相关人员到周边县 （德江、石阡）开展学习交流，取长补短，为我县新农合健康发展起到了积 极的推动作用。
（三）形式多样的宣传活动是我县常年筹资工作又创新 成绩的关键。
常年筹资工作贯穿于我县日常工作中，形式多样的宣传 方式，积极引导我县农民转变观念，自觉参合。于元月、二 月份在二次补偿资金发放期间，开展了“我与农民面对面讲 政策”宣传活动，印发宣传资料 10万余份、张贴“县新农合补偿政策宣传公告” 1500余份；利用印江门户网站开设“农 村合作医疗专栏”对补偿政策进行详细地、永久性宣传；把“六进村”活动与宣传工作有机结合，编排文艺节目，组建 宣讲团等进村入户深入宣传。新农合政策成为乡镇逢会必 提，干部下乡进村入户工作必讲的基本工作内容，进一步提 高了我县新农合政策知晓率、准确率，进一步巩固了新农合 制度的全覆盖。筹资工作早谋划、早安排。在年 3月份全面完成了年度
参合票据结报及年参合票据调运、分发等工作，在 4月19
经各乡镇共同努力，截止到 12月30日，参合农民381626 人，提前超额完成了地区考核我县 95%的目标任务。（四），定期对基金运行情况进行分析， 积极开展调研，
广泛听取意见及时提出修定方案意见，反复进行理论测算和 现实论证，实现了年方案完善修订和年的方案修订。一是完 善了《县新型农村合作医疗慢性病特殊病大额门诊费用补偿 方案》实施办法，新增3种慢病和5种重特大疾病门诊补偿， 提高了补偿比例及封顶线；二是扩大了参合患者的就诊选择 范围，新增了本县17个乡镇及县计划生育技术服务指导站、 铜仁地区第二人民医院作为定点医疗机构；三是提高了补偿 比例及封顶线，于 7月对60岁（含）以上参合老人给予优 惠补偿，按年龄段分别提高 5-30个百分点。四是于12月实 施了《县年度新型农村合作医疗补偿方案补充办法》，对年 度累计住院发生费用在 1万元以下的补偿比例在原比例的基 础上统一提高10%发生费用在1万元（含）以上的按实际 补偿比70%的标准给予补偿，封顶线提高到 20万元/人；五是再次扩大了基本用药目录范围，县、乡、村三级基本用药 目录扩增391种。六是早落实年补偿方案， 主要是提高比例， 提高封顶线，实施重特大疾病补偿等扩受益面和提高受益程度，即在本县县、乡级定点医疗机构住院补偿比例提高到
70%县外指定医疗机构提高到 55%常规补偿封顶线由2万 元/人提高到5万元/人；从年1月1日起全面实施《县新型 农村合作医疗重特大疾病大额医疗费用补偿方案》，将对 5大类及其它疾病大额医疗费用按实际补偿比 70%勺标准补
偿，封顶线为20万元/人；将住院前三天的门诊检查费用列 入住院审核补偿；对所有参合农民全面开展健康体检工作 等。四、存在的不足
一是部分合管站管理体制不顺，人员安排不够合理且不
专职，工作经费没有保障，难以保证工作贯彻落实。
二是管理信息系统推进缓慢。参合基础信息准确率不
高；医疗机构既懂医、又懂电脑的业务人员严重不足；移动 网速慢，跟不上工作的需要，移动公司维护人员不能及时进 行维护等。三是由于外出务工人口较多，家庭账户得不到有效使
用，筹资工作压力和难度较大。五、年工作计划及重点
（一）在年一年常年筹资工作成功试点的基础上，今年 将继续早谋划早安排，继续把常年筹资工作机制纳入日常工 作，进一步探索创新筹资方式， 增强农村居民互助共济意识， 巩固参合成果，确保 20XX年参合水平不低于年。（二）统一安排，定期对全县新农合经办人员和定点医
疗机构相关人员进行政策及业务能力培训
（三） 积极开展年新农合管理能力建设年活动。全面推
行新农合网络化管理，强化全县新农合管理工作，实现网上 审核，使我县新农合管理工作切实步入科学、规范化轨道； 在医疗费用支出上启动支付方式改革；落实好定点医疗机构 管理及县外就医补偿管理制度；加强稽查工作力度等，确保 基金安全合理运行，保证年度资金使用率达到 85%以上，实际补偿比达到52%以上。
（四） 积极开展调研，广泛征求民意，对新农合工作进 行满意度测评，进一步巩固和完善新农合制度，落实好大病 统筹工作，确保新农合保障水平彰显实惠。（五） 加大新农合工作的宣传力度，创新宣传手段，力 争宣传工作有新突破，确保年筹资工作稳定在年的参合水 平。新型农村合作医疗是惠及全县近 40万农民的一项重大
民生工程，在下步工作中，我们将进一步转变作风、扎实工 作、锐意进取，把这项得民心、顺民意的好事办得更好，让 农村群众从中获得更多的实惠。
相关热词搜索： 合作医疗 新农村 工作汇报 材料