附件 1
加强预检分诊和发热门诊等工作要求
为做好新型冠状病毒感染的肺炎防治工作，保障人民群众身体健康，现就进一步加强预检分诊和发热门诊等工作提出如下要求：
一、高度重视 各级卫生健康行政部门必须高度重视新型冠状病毒感染的肺炎防治工作，督导二级以上医疗机构严格落实《医疗机构传染病预检分诊管理办法》，设立独立的发热门诊。严格执行发热病人接诊、筛查流程，认真落实发热病人登记报告制度。发热门诊和观察室要在独立区域设置，应有明显标识，保持良好通风、落实消毒隔离措施，防止人流、物流交叉，切实落实医疗废物管理相关制度。
各省（区、市）一旦出现新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例，要做好定点医院指定工作，定点医院要具备呼吸道疾病收治条件，且具备较强的医疗技术能力，必要时，要从区域内抽调相关医疗资源支援定点医院救治工作，要帮助定点医院做好相关药品和医疗设备准备工作。
二、规范诊疗 发热门诊应配备有临床经验的、经过传染病知识培训的医
- 2 - 务人员，同时采取严格的消毒隔离措施，做好个人防护，做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”，有效控制疫情。
坚持首诊医师负责制，规范病例发现、报告和处置。接诊过程中，要注意询问发热病人有无两周内武汉相关流行病学史，要认真做好病例排查工作，及时识别可疑病例。
个体诊所、村卫生室、乡镇卫生院和社区卫生服务机构要加强对发热患者的筛查，发现不明原因发热的患者，应立即转诊至有呼吸道疾病收治条件的医院，同时做好病人信息登记，不得私自留诊或拒诊。收治医院要确保转诊病人的“绿色通道"畅通。
三、落实责任 各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构要严格执行责任追究和倒查制度。因新型冠状病毒感染的肺炎防治任务不落实、措施不到位、有失职行为和重大过错，或因不及时转诊造成疫情扩散的单位和个人要依法追责，对于不执行有关规定或互相推诿、工作不力的人员依法予以严肃处理。
附件 2
新型冠状病毒感染的肺炎预检分诊点、发热门诊和定点医院隔离病区设置规范
为规范医疗机构预检分诊点、发热门诊和隔离病区设置，特制定本规范。
一、预检分诊点设置 （一）医疗机构应当设立预检分诊点，不得用导医台（处）代替预检分诊点。
（二）预检分诊点一般设立在门诊醒目位置，标识清楚，相对独立，通风良好，流程合理，具有消毒隔离条件。
（三）预检分诊点要备有发热病人用的口罩、体温表、流水洗手设施或手消毒液、预检分诊病人基本情况登记表等。
（四）承担预检分诊工作的医务人员按一般防护着装，即穿工作服、戴工作帽和医用口罩，每次接触病人后立即进行手清冼和消毒。
（五）经预检查出的发热病人，应由预检分诊处的工作人员陪送到发热门诊，预检人员发现异常或意外情况应及时报告。
（六）预检分诊点实行 24 小时值班制（晚间预检分诊可设在急诊，但应设有醒目标识）。
二、发热门诊设置
- 4 - （一）发热门诊要远离其他门诊、急诊，独立设区，出入口与普通门急诊分开，要设立醒目的标识；有备用诊室；设隔离卫生间；挂号、就诊、检验、检查、取药等功能全部在该区域完成；设立独立的医护人员工作区域，医护人员有专用通道；设置隔离留观室；本地区一旦发现新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例，发热门（急）诊承担接诊工作的医务人员按一级防护着装，进入隔离留观室按二级防护着装。
（二）隔离观察室要标识明显，与其他诊室保持一定距离；分别设立医务人员和病人专用通道；留观患者单间隔离，房间内设卫生间；患者病情允许时，应当戴外科口罩，并限制在留观室内活动。
（三）建立接诊病人登记本。内容包括：接诊时间、患者姓名、性别、年龄、住址、工作单位、联系方式、诊断、患者去向及接诊医生签名。
（四）建立终末消毒登记本。内容包括：空气、地面、物体表面及使用过的医疗用品等消毒方式及持续时间、医疗废物及污染衣物的处理等，最后有实施消毒人和记录者的签名，并注明记录时间。
（五）发热门诊（室）医务人员实行 24 小时值班制。
三、定点救治医院隔离病区及负压病房设置 （一）隔离病区设置规范 1.通风良好，与其他病区相隔离，有明显标识。
2.布局合理，分清洁区、潜在污染区、污染区，三区无交叉；在清洁区和潜在污染区、潜在污染区和污染区之间应当分别设立缓冲带或者缓冲间，并有实际的隔离屏障（如隔离门）。
3.三区之间使用颜色区分，清洁区划蓝色线，潜在污染区划黄色线，污染区划红色线，以警示医务人员。个人防护用品置于不同区域，医务人员在不同区域穿戴和脱摘相应的防护用品。
4.分别设立医务人员和患者专用通道。医务人员办公室与隔离病房有一定距离，无交叉。
5.隔离病房应设有专用的卫生间、洗手池。房内放置免触式医疗废物容器及利器盒。医疗设备、器械（如听诊器、温度计、血压计等）实行专人专用。用于其他患者前应当进行彻底清洁和消毒。设置电话或其他通讯设施，尽量减少进入隔离病房的医务人员数量。
6.收治重症患者的重症监护病房或者具备监护和抢救条件的病室应当设在隔离区。
7.医务人员按二级防护着装，即戴医用防护口罩，穿工作服、隔离衣或防护服、鞋套，戴手套、工作帽、护目镜或防护面罩。实施可引发气溶胶操作的医务人员采用三级防护，即除二级防护外，应当加戴面罩或全面型呼吸防护器。
8.患者戴外科口罩，仅限于病房内活动，尽量减少患者携带个人物品，餐具、杯子等日用品应置于患者伸手可及之处。
- 6 - 9.隔离病房门必须随时保持关闭，隔离病房门口放置速干手消毒剂，并放置有盖容器，收集需要消毒的物品并设专用工作车或者工作台，放置个人防护用品。
10.可疑患者单间隔离。确诊患者可多人置于同一病房，床间距>1 米。
11.严格探视制度，不设陪护，原则上不探视，若患者病情危重必须探视时，探视者必须严格按照规定做好个人防护。
（二）负压病房设置 己建立负压病房的医院可以采取房间隔离，具体要求包括：
1.整个病区空气的流向为从办公区→走廊→缓冲间→隔离病房，保证病区通风良好。
2.将隔离病房视为污染区，隔离病房外的走廊与患者房间之间设立缓冲间，防护用品置于缓冲间内。
3.医务人员进入隔离病房前，在缓冲间内穿戴防护用品，离开隔离病房时，在缓冲间脱摘防护用品。
4.患者的一切诊疗护理工作和患者的生活活动均在病室内完成。
附件 3
医疗机构新型冠状病毒感染的肺炎防治监督检查表
机构名称：
法定代表人/主要负责人：
地址：
联系电话：
一、综合管理情况 1、是否建立传染病防治、疫情报告、医疗废物、生物安全等管理组织
是口
否口 2、是否建立传染病疫情报告制度和应急预案
是口 否口 3、是否建立预检、分诊制度
是口 否口 4、是否建立生物安全管理等相关制度是口 否口 5、是否建立消毒隔离组织、制度
是口 否口 6、是否建立医疗废物处置等制度及应急预案
是口 否口 7、是否对集中空调按规定进行清洗消毒并有记录 是口 否口 二、法定传染病疫情报告情况 1、是否设有专人负责疫情报告
是口 否口 2、是否配备传染病网络疫情报告直报设施、设备并保证网
- 8 - 络畅通
是口 否口 3、对发热急诊临床诊断的疑似或确诊传染病病例，是否按规定时限向当地卫生行政部门或疾病预防控制机构报告，并转送至定点医院治疗。
是口 否口 4、是否瞒报、缓报和谎报传染病疫情 是口 否口 5、传染病疫情登记是否完整，没有设置网络直报的医疗机构其传染病报告卡填写是否符合要求 是口 否口 6、检验科、放射科是否设置阳性检验检测结果登记本并记录完整
是口 否口 7、是否开展疫情报告管理自查工作
是口 否口 8、门诊日志、住院登记内容记录是否完整（姓名、住址、联系电话、外出史）是口
否口 三、传染病疫情控制情况 1、是否落实预检、分诊工作制度 是口 否口 2、是否设置感染性疾病科或传染病分诊点 是口 否口 3、感染性疾病科或传染病分诊点设置是否规范（①标识明确，相对独立，通风良好；②布局流程合理，清洁区、潜在污染区、污染区分区清楚；③功能间设置齐全；④接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒；⑤配备必要的个人防护用品；⑥对传染病病人、疑似传染病病人采取消毒隔离措施；⑦有被传染病病原体污染的场所、物品、污水进行消毒记录；⑧规范使用消毒产品；⑨开展消毒与灭菌效果监测）
是口 否口
4、从事传染病诊治的医护人员、就诊病人是否采取相应的卫生防护措施。
是口 否口 5、是否设置传染病病人或疑似病人隔离控制场所，设备设施是否有使用记录
是口 否口 6、是否按规范消毒处理了传染病病原体污染的场所、物品、污水和医疗废物
是口 否口 四、消毒隔离制度执行情况 1、是否开展了消毒隔离知识培训
是口 否口 2、是否建立并执行消毒产品进货检查验收制度 是口否口 3、是否开展了医疗废物处置工作培训
是口 否口 4、对重点科室是否按规范消毒、并按规定进行检测
是口 否口 五、医疗废物处置情况 1、医疗废物是否按规范分类收集
是口 否口 2、医疗废物交接、运送、暂存及处置是否登记完整
是口 否口 3、发生医疗废物流失、泄漏、扩散时是否及时处理、报告 是口 否口 4、医疗废物是否使用专用包装物及容器盛装
是口 否口
- 10 - 5、隔离的传染病病人或疑似传染病病人产生的医疗废物是否使用双层包装并及时密
是口 否口 6、是否设置医疗废物暂时贮存设施并符合要求 是口否口 7、是否使用专用工具转运医疗废物并规范消毒 是口否口 8、相关工作人员是否配备必要的防护用品并定期进行健康体检 是口 否口 9、在院内是否有丢弃或在非贮存地点堆放医疗废物的现象 是口 否口 10、医疗废物是否交由有资质的机构集中处置 是口否口 11、医院污水是否经规范消毒处理并开展监测 是口否口 六、病原微生物实验室生物安全管理情况 1、实验室是否取得备案证明或审批文件
是口 否口 2、实验室是否建立生物安全委员会，建立健全实验室生物安全管理体系和感染应急预案
是口 否口 3、是否建立实验档案
是口 否口 4、是否按规定采集病原微生物样本，对所采集的样本的来源、采集过程和方法等作详细记录
是口 否口 5、设施设备符合相应的条件要求，有生物安全标识和消毒设施（二级实验室有带可视窗的自动关闭门、生物安全柜等）
是口 否口 6、实验室配备个人防护用具是否齐全，实验室靠近出口处是否设有手卫生设施设备（二级实验室有洗眼器和喷淋装
置）
是口 否口 7、从业人员是否定期培训并考核
是口 否口 8、菌（毒）种和样本领取、使用、销毁登记记录是否齐全 是口 否口 9、菌（毒）种和样本保存条件是否符合规定 是口 否口 10、是否按规定对空气、物表等消毒处理
是口 否口 11、运输高致病性病原微生物菌(毒)种或者样本的是否有批准证明、包装材料、运输人员防护措施及培训记录、运输交通工具等运输情况资料
是口 否口 12、实验活动结束是否将菌（毒）种或样本就地销毁或者送交保藏机构保藏
是口 否口 13、实验室工作人员出现该实验室从事的病原微生物相关实验活动有关的感染临床症状或者体征，以及实验室发生高致病性病原微生物泄漏时，是否依照规定报告并采取控制措施 是口 否口
陪同检查人员:
卫生监督员: 检查时间:
年
月
日
- 12 - 附件 4
疾病预防控制机构新型冠状病毒感染的肺炎防治
监督检查表
机构名称：
法定代表人/主要负责人：
地址：
联系电话：
一、综合管理情况 1、是否建立传染病防治管理组织
是口 否口 2、是否建立传染病疫情报告制度
是口 否口 3、是否建立疫情调查制度
是口 否口 4、是否建立生物安全管理等相关制度
是口 否口 5、是否建立医疗废物处置等制度及应急预案
是口 否口 6、是否擅自开展高致病性或疑似高致病性病原微生物实验活动
是口 否口 二、法定传染病疫情报告情况 1、是否设置专门部门和专职人员负责疫情报告 是口否口 2、是否配备传染病网络疫情报告直报设施、设备并保证网络畅通
是口 否口 3、是否设置疫情值班、咨询电话并进行登记 是口 否口
4、是否瞒报、缓报和谎报传染病疫情
是口 否口 5、是否及时审核确认辖区网络直报的传染病报告信息
是口 否口 6、检验科、放射科是否设置阳性检验检测结果登记并完整记录
是口 否口 7、是否开展疫情管理自查
是口 否口 三、传染病疫情控制情况 1、是否制定本辖区内的传染病监测计划和工作方案
是口 否口 2、是否依法履行传染病监测职责
是口 否口 3、是否制订传染病应急预案处置技术方案
是口 否口 4、发生传染病疫情时，是否采取传染病控制措施
是口 否口 5、是否规范消毒处理传染病病原体污染的场所、物品、污水和医疗废物
是口 否口 6、是否指导下级疾控机构、有关单位开展卫生学处理
是口 否口 四、医疗废物处置情况 1、是否开展医疗废物处置工作培训
是口 否口 2、医疗废物是否规范分类收集
是口 否口 3、发生过医疗废物流失、泄漏、扩散时是否及时处理、报告
是口 否口 ...
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